Le médicament sémaglutide peut entraîner une perte de poids significative chez les adultes en surpoids ou obèses qui ne souffrent pas de diabète, réduisant ainsi les événements cardiovasculaires indépendamment de la perte de poids. Ce sont les indications qui proviennent de deux études présentées au Congrès européen sur l'obésité (Eco), en cours à Lido di Venezia, basées sur la recherche la plus approfondie réalisée sur ce médicament « Select » (Semaglutide et conséquences cardiovasculaires), lancé en 2018 et inscrit 17 604 personnes dans 41 pays. La première étude, menée par Donna Ryan du Pennington Biomedical Research Center, à la Nouvelle-Orléans, aux États-Unis, et publiée dans Nature Medicine, examine les effets à long terme du sémaglutide sur le poids. La seconde, menée par John Deanfield de l'University College London, étudie les bénéfices cardiovasculaires tout en évaluant la corrélation avec la quantité de poids perdue. Le sémaglutide est un médicament Glp-1 prescrit aux adultes atteints de diabète de type 2, mais également indiqué pour la perte de poids chez les personnes obèses ou en surpoids qui ont au moins un autre problème de santé.
En 2023, l'étude Select – sur laquelle s'appuient les nouvelles données – a mis en évidence que les adultes en surpoids ou obèses mais non diabétiques qui prenaient du sémaglutide pendant plus de 3 ans avaient un risque 20 % inférieur de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès dû à une maladie cardiovasculaire. et a perdu en moyenne 9,4 % de son poids corporel. Les résultats des nouvelles analyses ont montré que le traitement au sémaglutide apportait des bénéfices cardiovasculaires, quel que soit le poids initial et la quantité de poids perdu. Cela suggère – expliquent les auteurs – que même les patients présentant des niveaux d'obésité relativement légers, ou ceux qui ne perdent qu'une quantité modeste de poids, peuvent avoir de meilleurs résultats cardiovasculaires.
Questi risultati hanno importanti implicazioni cliniche », afferma Deanfield. « Circa la metà dei pazienti che visito per problemi cardiovascolari ha livelli di peso equivalenti a quelli dello studio 'Select' e probabilmente trarranno beneficio dall'assunzione di semaglutide in aggiunta alle cure indicate dalle linee guide ».
«Nos résultats – ajoute-t-il – montrent que l'ampleur de l'effet du traitement au sémaglutide est indépendante de la quantité de poids perdu, ce qui suggère que le médicament a d'autres actions qui réduisent le risque cardiovasculaire. Ces mécanismes peuvent inclure un impact positif sur la glycémie, la tension artérielle ou l’inflammation, ainsi que des effets directs sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins, ou une combinaison d’un ou plusieurs d’entre eux. Malgré les résultats prometteurs, les auteurs préviennent que « Select » n'est pas une étude de prévention primaire et que les données ne peuvent donc pas être appliquées à tous les adultes en surpoids et obèses pour la prévention des événements cardiovasculaires indésirables.
