L'alliance vertueuse entre le Groupe italien Gitmo pour la greffe de moelle osseuse, les cellules souches hématopoïétiques et la thérapie cellulaire et l'Association italienne Ail contre la leucémie, le lymphome et le myélome en faveur des patients hématologiques et de la recherche scientifique se renouvelle et se renforce grâce à la découverte de nouveaux domaines d'intérêt commun. D’où l’intention d’instaurer à partir de 2025 une journée nationale entièrement dédiée aux greffés de cellules souches hématopoïétiques ; l'annonce a été faite aujourd'hui lors de la rencontre avec la presse, organisée dans le cadre de la rencontre nationale annuelle Gitmo, en cours depuis hier à Naples.
« La Journée nationale des patients transplantés de cellules souches est un signe de l'attention toujours croissante portée à nos patients – déclare Massimo Martino, président de Gitmo et directeur du Centre de transplantation de moelle osseuse de l'Uoc, directeur par intérim du département d'hématologie, oncohématologie et radiothérapie de l'Uoc. le Grand Hôpital Métropolitain Bianchi-Melacrino-Morelli de Reggio de Calabre – L'objectif est de mettre en lumière non seulement les cancers du sang mais tous les aspects qui concernent la qualité de vie et la vie quotidienne du patient transplanté et éventuellement guéri. Les problèmes et séquelles résultant d'une greffe sont nombreux : nutritionnels, sexuels, psychologiques, professionnels, sanitaires, organisationnels de la vie quotidienne et des contrôles médicaux.
La Journée sera célébrée chaque année, « probablement au printemps, avec le soutien des centres de greffe d'ail et de moelle osseuse sur tout le territoire national – ajoute Martino – avec des initiatives de sensibilisation et d'information et verra l'implication de spécialistes, de patients, d'institutions nationales et locales. , des médias et du public. Nous devons nous rappeler que le patient greffé passe au moins deux ans de sa vie face à un voyage très fatiguant et complexe ; une fois sorti de la phase la plus délicate, il doit revenir à la normale et cela constitue un défi pour lui et ses proches ; ses proches, d'autres défis importants pour lesquels toute l'aide possible est nécessaire de la part des spécialistes qui le soignent. »
« Le retour à la maison – déclare Giuseppe Toro, président national de l'Ail – pose de nombreux problèmes : de l'alimentation à l'hygiène personnelle, de la présence d'animaux dans la maison à la prise de médicaments ; de la sexualité au retour au travail ou à l'école, des vaccinations aux vacances, jusqu'au besoin ou non d'un soutien psychologique. Ail a discuté de ces problèmes et, comme toujours, a trouvé avec Gitmo un point d'intérêt commun sur la nécessité de mettre en lumière la figure du greffé au niveau de l'opinion publique, des médias et des principales institutions nationales et locales. C'est ainsi qu'est née l'idée d'instaurer officiellement, à partir de 2025, une journée nationale dédiée au patient ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques, qui sera célébrée chaque année ». Malgré les grands progrès réalisés par la recherche scientifique et les avancées technologiques et thérapeutiques, la greffe allogénique et autologue est considérée comme une procédure hautement spécialisée, mais grevée d'un risque important de récidive.
« La récidive est la principale cause d’échec du greffon ; en effet, si l'on observe 100 cas d'échec, la récidive est la cause la plus fréquente dans au moins 60% d'entre eux – explique Fabio Ciceri, ancien président de Gitmo, directeur de l'unité d'hématologie et de transplantation de moelle osseuse de l'hôpital Irccs San Raffaele de Milan et professeur titulaire d'hématologie Vita-Salute San Raffaele de l'Université de Milan – l'incidence des rechutes est variable et dépend de la gravité de la maladie et du degré de réponse thérapeutique de la maladie obtenu avant la greffe. C'est la raison pour laquelle, une fois l'indication de greffe établie, l'objectif d'obtenir la meilleure réponse thérapeutique pré-greffe est très important pour obtenir la meilleure garantie d'avoir, après la greffe, une fenêtre de rémission permettant au système immunitaire de le donneur d'établir une réponse immunitaire, de contrôler la maladie et de la guérir définitivement ».
C'est pourquoi « aujourd'hui – ajoute Ciceri – dans la phase post-greffe, chez les patients dont nous savons qu'ils présentent un risque élevé de récidive, nous appliquons des thérapies pharmacologiques qui peuvent aider à contenir et à contrôler la croissance de la maladie, précisément dans la phase précoce de le plus grand risque de récidive ».
Gitmo – rapporte une note – est la seule société scientifique qui représente la transplantation en Italie et fournit des données sur l'activité de transplantation à l'autorité nationale compétente, le Centre National de Transplantation. A ce jour, 90 centres de transplantation sont accrédités Gitmo et parmi eux, 60 exercent des activités allogéniques. En outre, environ un quart des travaux de transplantation sont effectués sur des enfants dans des centres pédiatriques.
La transplantologie italienne de moelle osseuse, de cellules souches hématopoïétiques et de thérapies cellulaires Car-T est très active : les résultats sont excellents – rapporte la note – le nombre de procédures de transplantation pour les patients atteints de maladies du sang est stable ou en légère augmentation ; la continuité des soins et de l'assistance est garantie sur tout le territoire national pendant et après l'urgence due à la pandémie, avec des effectifs conformes à la tendance pré-Covid.
En 2023, 2 000 greffes allogéniques de donneurs ont été réalisées, l’année précédente il y en avait eu 1 930 et en pleine pandémie, 1 900 ; les principales maladies du sang pour lesquelles cette greffe est le plus couramment utilisée sont la leucémie myéloïde aiguë et la leucémie lymphoblastique aiguë. Il y a environ 3 500 greffes autologues par an avec une tendance constante et réalisées notamment pour le myélome multiple, les lymphomes non hodgkiniens et les lymphomes hodgkiniens. Concernant les thérapies cellulaires Car-T utilisées dans 40 centres italiens, environ 900 ont été réalisées depuis 2019.
En outre, une partie fondamentale de l'activité de Gitmo concerne les soins sociaux et sanitaires, tant par la collecte et la diffusion d'informations scientifiques que par la promotion et la mise en œuvre d'études cliniques et de consensus interdisciplinaires. La recherche scientifique de Gitmo est très active et la Société Scientifique bénéficie de la collaboration de l'AIL pour financer et réaliser diverses études prospectives et observationnelles.
« Nous avons actuellement plusieurs études prospectives qui viennent d'être achevées, sont en cours ou sont en phase de planification et qui impliquent une grande partie des centres enregistrés auprès de Gitmo, actuellement environ 60 sont accrédités pour la transplantation allogénique et environ 80 pour la transplantation autologue – souligne Luca. Castagna, vice-président de Gitmo et directeur de l'unité de transplantation de moelle osseuse et de thérapie cellulaire de l'Uosd, Ao Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello de Palerme – Ces études touchent à différents domaines de la transplantation, de la prévention des infections bactériennes ou virales à l'amélioration du conditionnement. , à l'amélioration de la réaction du greffon contre l'hôte (Gvhad – maladie du greffon contre l'hôte), principale complication de la transplantation. Il s'agit donc d'un panorama très large qui s'adresse à différents types de patients transplantés ».
À Reggio de Calabre, le 25 mai 2024, on célébrera la 1ère Journée Gitmo-Ail dédiée au patient ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou une thérapie cellulaire Car-T – conclut la note – pour l'occasion elle sera organisée par la Grande Transplantation Centre Hôpital Métropolitain Bianchi-Melacrino-Morelli de Reggio de Calabre une réunion intitulée « Au-delà de chaque défi », destinée aux patients et anciens patients ayant subi une greffe autologue ou allogénique ou une thérapie cellulaire avec Car-T, et à leurs familles.
