C’est l’heure de la grippe et des maladies saisonnières pour les enfants, la tranche d’âge la plus exposée aux attaques virales en raison de la vie à l’école et des contacts étroits avec leurs pairs. Le dernier bulletin RespiVirNet sur les infections respiratoires aiguës le confirme également : l’incidence la plus élevée reste chez les enfants âgés de 0 à 4 ans, « environ 21 cas pour 1 000 patients ». Mais comment distinguer les situations qui nécessitent une prise en charge médicale approfondie des désagréments classiques et éphémères de la période automne-hiver ? « Devant fièvre et douleuril arrive que les parents s’inquiètent », observe le pédiatre Italo Farnetani, selon qui il est possible « d’établir un « top dix » des erreurs les plus fréquemment commises. En les évitant – assure l’expert Adnkronos Health – on évite les dommages à la santé de l’enfant, les craintes des parents et même les mauvais services de santé, car parfois c’est précisément une évaluation incorrecte qui génère un accès inutile aux urgences, avec le risque d’engorgement de ces services. Généralement, les douleurs abdominales, l’interprétation erronée des pleurs et la fièvre avec mal de tête faisant suspecter une méningite sont les 3 cas qui amènent le plus souvent l’enfant aux urgences. »
Le premier chapitre abordé par Farnetani concerne précisément «les erreurs sur la douleur », au total 5énumère la blouse blanche des enfants, qui a également abordé le sujet à l’occasion d’un événement qui a eu lieu à Milan ces derniers jours, « Sujets chauds en pédiatrie, néonatologie et questions sociales ». Lorsque le point douloureux signalé par l’enfant est l’abdomen, « pour éviter toute peur, surveillez le mouvement : plus l’enfant bouge, moins le trouble est grave. Par exemple, s’il y a un appendice enflammé, il aura tendance à rester immobile pour éviter de ressentir de la douleur en le touchant et en touchant les parois de l’abdomen. Un autre facteur déterminant est la durée : les douleurs récurrentes qui vont et viennent ne présentent généralement pas de danger d’intérêt chirurgical. urgence. Même après une demi-heure, vous pouvez envisager de demander une visite pour encore plus d’heures, le risque que ce soit quelque chose de plus exigeant augmente.
« La position est importante – continue le pédiatre – plus elle est proche du nombril, moins il est probable que la raison ait un intérêt chirurgical. Il peut s’agir d’une difficulté intestinale, voire parasitaire, ou de problèmes psychologiques. Faire sauter l’enfant est un test qui nous aide à mieux comprendre l’étendue de la douleur : si le petit peut bien le faire, sans éprouver une augmentation de l’inconfort, la situation n’est pas grave ».
Cependant, lorsque la douleur signalée est un mal de tête (deuxième point du décalogue de Farnetani), « il faut garder à l’esprit que jusqu’à l’âge de 6 ans, les enfants ne sont pas capables de bien localiser la douleur – peut-être qu’ils désignent génériquement la tête, mais ce sont les oreilles qui font mal – et parfois ils confondent un vertige ou une sensation de vide avec de la douleur. Le conseil est de consulter le médecin mais sans déplacement d’urgence ». D’autres erreurs fréquentes ? « Soyez convaincu, en présence de douleurs dans les membres, qu’une maladie peut être classée comme ‘douleurs de croissance’ – dit Farnetani – Ces dernières n’existent pas et il faut évaluer que l’origine n’est pas un traumatisme, un processus inflammatoire en cours, une maladie rhumatismale ».
Autre point : les pleurs, autre situation qui crée une urgence. « Les parents pensent presque toujours que les larmes sont dues à la douleur liée à la maladie. Et au contraire, l’enfant, surtout lorsqu’il est très jeune, ne sachant pas parler, peut pleurer pour communiquer quelque chose. Lorsqu’il sera plus âgé, il pourra le faire pour des raisons émotionnelles ». Comment s’orienter ? « Pleurer à cause d’une maladie – décrit le pédiatre – est un cri non énergique. Il est plutôt faible et son tonus diminue avec le temps ».
Autre sujet insidieux : les coliques du nourrisson. « En principe, on peut dire qu’ils n’existent pas. Si le bébé pleure longtemps et inconsolable au cours des premiers mois, il se peut qu’il communique avec l’environnement extérieur. Et si les parents ont peur, ne comprennent pas le sens du cri et ne répondent pas, ce cri est sûrement prolongé, le petit a tendance à pleurer plus intensément pour inciter maman et papa à le comprendre. »
Le deuxième chapitre, avec 5 autres erreursest représenté par des erreurs lié à la fièvre. Par exemple, une mesure incorrecte. « Il existe – énumère Farnetani – ce qu’on appelle la ‘fièvre de la chaleur’ qui survient en été lorsque vous êtes dehors et qu’il y a des pics de température. Si vous êtes dans un environnement à 39 degrés, vous ne pouvez pas vous attendre à ce que l’enfant ait une température corporelle de 37, comme ce serait l’idéal. La transpiration excessive, l’activité physique, la nutrition sont des facteurs qui peuvent induire en erreur, provoquant une augmentation de la température corporelle. Après Covid, les parents ont reçu l’information mieux que la température normale, elle peut atteindre jusqu’à 37,5 degrés et peut augmente soit lorsqu’il fait très chaud, soit parce que le corps surchauffe, et cela se produit par exemple lorsque l’enfant fait du sport, transpire, etc. Dans ces cas, il est toujours bon de se reposer et de mesurer à nouveau la fièvre ».
L’une des croyances inébranlables concerne « la soi-disant ‘fièvre des dents’ : un faux mythe – précise le pédiatre – Il y a ensuite la circonstance dans laquelle vous avez de la fièvre avec des maux de tête et une raideur de la nuque. La suspicion se porte immédiatement sur la méningite. Le soi-disant ‘test de marche’ peut aider à résoudre les situations les plus douteuses : si l’enfant ne peut pas se tenir debout et devient mou ou incapable de bouger, il doit immédiatement se précipiter aux urgences. Une autre erreur, quand il y en a avoir de la fièvre, c’est ne pas introduire suffisamment de liquides, boire moins que ce qu’on devrait. Les parents doivent encourager leurs enfants à introduire des liquides, voire à essayer des boissons qu’ils aiment davantage, à condition qu’ils s’hydratent. Dernière erreur du top 10 : trop habiller un enfant fiévreux. « Il est correct de faire le contraire – prévient Farnetani – l’enfant doit être allégé et le lit dans lequel il repose aussi, car il est important de permettre la dispersion de la chaleur, qui est une réaction à l’attaque des virus », la réaction d’un organisme qui les combat. Cette chaleur est atténuée « grâce à la transpiration, la transpiration de la peau ».
Le résultat du fait d’éviter ces erreurs, conclut l’expert, « sera une gestion plus attentive et plus sereine des maladies de leurs enfants. Il est important d’en informer les parents pour qu’ils sachent quoi faire. Certains conseils s’adressent également aux médecins : ils doivent utiliser les réseaux sociaux pour sensibiliser et diffuser des informations correctes provenant de sources faisant autorité.empêchant que cela soit fait par des personnes sans expertise spécifique ou par des interventions commerciales ».
