« Le vaccin contre la grippe est efficace et sûr« . De la légère fièvre aux douleurs, les troubles qui peuvent parfois survenir après l’injection « sont dans la grande majorité des cas bénins ». Même les plus ennuyeux se résolvent généralement d’eux-mêmes. Mais les cas graves, pris en charge à l’hôpital, sont très rares ». virologue Fabrizio Pregliascoalors que la campagne de vaccination démarre et connaît un début positif : « Il semble y avoir un retour au vaccin contre la grippe, la participation augmente et c’est un bon signe », confirme le directeur de l’École de spécialisation en hygiène et médecine préventive de l’Université d’État de Milan, qui rédige un rapport pour Adnkronos Salute guide sur les événements indésirables possibles liés à l’injection de bouclier contre la grippe saisonnière. Voici la « carte » des manifestations post-vaccinales possibles du virologue, organisées par catégorie avec indication du type de réaction, de la fréquence estimée et de la prise en charge recommandée.
Réactions locales: douleur au site d’injection (fréquente, 30-80%), avec rougeur, gonflement, chaleur, induration. Des compresses froides et des analgésiques si nécessaire sont recommandés ; lymphadénopathie régionale (occasionnelle), avec gonflement des ganglions lymphatiques dans la zone axillaire ou inguinale, selon le site d’injection. L’observation est recommandée, elle se résorbe spontanément.
Légères réactions systémiques: fièvre légère inférieure à 38,5°C avec malaise général (fréquent, 10-40 %). Traiter avec des antipyrétiques si nécessaire ; maux de tête, douleurs musculo-articulaires, sensation de fatigue (fréquent, 20-50 %). Repos, hydratation, analgésiques sont recommandés ; nausées, perte d’appétit, troubles gastro-intestinaux légers (peu fréquent), prise en charge symptomatique recommandée.
Réactions allergiques: réactions cutanées généralisées telles que urticaire, éruption cutanée, démangeaisons (rares, inférieures à 0,1%). Un antihistaminique et une observation sont recommandés ; anaphylaxie avec dyspnée, œdème laryngé, hypotension, perte de conscience (très rare, environ 1/1 000 000), à traiter avec de l’adrénaline et recourir à une urgence médicale.
Réactions neurologiques: céphalées intenses, paresthésies passagères, sous une forme légère et spontanément résolutive (rare). L’observation est recommandée ; Guillain-Barré, névrite optique, troubles neurologiques post-immunisation (très rare). Une évaluation spécialisée est recommandée.
Réactions cardiaques: myocardite/péricardite, avec douleurs thoraciques et dyspnée, plus fréquente chez les hommes jeunes (très rare, 1-10/100 000). Le repos et la surveillance cardiologique sont recommandés.
Réactions hématologiques: thrombocytopénie, thrombose atypique, manifestation très rare et associée à certains vaccins à vecteur viral (très rare, inférieur à 1/100 000). La prise en charge implique une hospitalisation avec un traitement anticoagulant spécifique.
Réactions pédiatriques: pleurs persistants, forte fièvre, convulsions fébriles dans les premiers jours post-vaccination (peu fréquent). L’observation et les antipyrétiques sont recommandés.
Autre: réactions psychosomatiques (lipothymie, anxiété, syncope vasovagale), d’anxiété ou de peur de l’injection, manifestations non rares surtout chez les jeunes.
« Les vaccinations, comme toutes les procédures médicales – explique Pregliasco – peuvent entraîner des événements indésirables, qui sont souvent malheureusement surestimés. De plus, le Covid a encore aggravé les choses du point de vue de la perception des risques ». Mais pourquoi le vaccin est-il un outil plus « source de division » que les médicaments dans la population en général ? « Si une personne a un trouble spécifique, un mal de tête ou autre chose – analyse le médecin – elle prend n’importe quoi sans même presque lire la notice. Le vaccin, en revanche, est administré lorsqu’on est en bonne santé, peut-être contre des maladies qui ne sont pas perçues à tort comme graves. Il s’agit donc d’une approche différente, où la communication du rapport bénéfice-risque n’est pas facile à gérer. Il est compréhensible qu’il y ait quelques doutes, que 10% des sujets dits « hésitants ». Contrairement à l’idéologie les anti-vaccins, dont ils constituent une petite partie, les hésitants sont une part accessible la relation positive entre les bénéfices et les risques doit être clairement établie. De plus, comme on le dit souvent, les vaccins sont victimes de leur propre succès: pendant le Covid, ils ont sauvé des millions de vies – souligne le virologue – mais maintenant que la maladie est généralement devenue une infection plus facile à gérer, rétrospectivement, nous pensons que nous aurions peut-être pu nous passer de la vaccination ».
« Pour le vaccin contre la grippe, le véritable profil de sécurité de tous les vaccins disponibles », que l’expert a résumé dans un guide synthétique, « met en évidence des données absolument rassurantes », souligne Pregliasco. Y a-t-il davantage de vaccins administrés cette année ? « Depuis très peu d’anti-Covidpresque rien », répond le médecin sans cacher sa « tristesse » pour « un vaccin massacré« . La vaccination à la place pour la grippe « ça va un peu mieux, il semble y avoir un retour« , note Pregliasco. « Nous avions atteint 64% de participation parmi les plus de 65 ans en 2020-2021 – se souvient-il – alors qu’en pleine pandémie de Covid, il n’y avait toujours pas d’armes pharmacologiques et que de nombreuses personnes se faisaient vacciner contre la grippe pour se protéger. Mais ensuite, les adhésions ont chuté la saison dernière de près de 10 points de pourcentage (53,5%). Ce n’est que maintenant qu’il se remet un peu et c’est positif ». Le spécialiste espère que « les effets des rumeurs et des mauvaises communications cesseront et que nous reviendrons de manière plus rationnelle et plus sensée au suivi d’une prescription qui présente de nombreux avantages en termes de prévention des complications, potentiellement mortelles pour les personnes fragiles ».
