La démence, vers des tests pour la prédire 10 ans plus tôt

La démence, vers des tests pour la prédire 10 ans plus tôt

Prévoyez la démence 10 ans à l’avance ou découvrez qui pourrait avoir une crise cardiaque dans les 6 mois. Lire l’avenir du sang, des protéines et des métabolites, rassembler plusieurs indicateurs et les mélanger avec des informations sur l’âge, le sexe et plus encore. C’est le défi relevé par plusieurs équipes de scientifiques. Avec des résultats qui semblent ouvrir l’application de modèles capables de prédire les maladies et les risques imminents. Des modèles dont pourraient surgir de nouveaux tests. Deux études différentes publiées dans les revues du groupe Nature illustrer quelques scénarios possibles : par exemple celui de pouvoir prédire l’apparition d’une démence chez des adultes sains, même plus de 10 ans avant le diagnostic, à partir de l’analyse de certaines protéines du sang ; ou encore savoir qui pourrait avoir une crise cardiaque d’ici 6 mois, en regroupant les « alertes » qui peuvent être interceptées par 43 métabolites et 48 protéines avec l’identité de la personne : âge, sexe, tension artérielle.

L’avènement de la protéomique, expliquent les auteurs des travaux publiés dans « Nature Aging », c’est-à-dire des scientifiques de l’Université Fudan de Shanghai en Chine, « offre une opportunité sans précédent de prédire le développement de la démence. Nous l’avons vérifié dans les données de 52 645 adultes. sans pathologie, contenu dans la biobanque britannique, avec 1 417 cas survenus au fil du temps et un suivi de 14,1 ans. Sur 1 463 protéines plasmatiques, certaines – ont observé les chercheurs – étaient largement associées de manière cohérente à l’apparition de toutes les protéines plasmatiques. -provoquer la démence, la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire.

Ces protéines (Gfap, Nefl, Gdf15 et Ltbp2) se classent en haut par ordre d’importance. Les personnes présentant des niveaux de GFAP plus élevés étaient 2,32 fois plus susceptibles de développer une démence, rapportent les auteurs. Et en particulier, Gfap et Ltbp2 étaient hautement spécifiques pour prédire la démence. GFAP et NEFL ont commencé à changer au moins 10 ans avant le diagnostic. « Nos résultats mettent fortement en évidence le GFAP en tant que biomarqueur optimal pour prédire la démence, même plus de 10 ans avant le diagnostic, avec des implications pour le dépistage des personnes à haut risque de démence et pour une intervention précoce. »

L’autre étude, publiée dans ‘Nature Cardiovascular Research’, décrit le travail d’une équipe internationale de scientifiques (principalement suédois, mais parmi les auteurs il y a aussi une italienne, Giovanna Masala de l’unité d’épidémiologie clinique de l’Ispro-Institut d’étude, de prévention). et le réseau d’oncologie de Florence). Les chercheurs se sont concentrés sur l’infarctus du myocarde, « l’une des principales causes de décès dans le monde, notoirement difficile à prédire. Notre objectif – expliquent-ils – était d’identifier les biomarqueurs d’un premier infarctus du myocarde imminent et de concevoir des modèles de prédiction pertinents ».

Les chercheurs ont examiné 2 018 personnes sans antécédents de maladie cardiovasculaire provenant de 6 cohortes européennes, parmi lesquelles 420 ont développé un premier infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant la prise de sang de base. «Nous avons analysé 817 protéines et 1 025 métabolites dans du sang biobanqué et 16 variables cliniques», illustrent les auteurs. Résultat : 48 protéines, 43 métabolites et les variables âge, sexe et tension artérielle systolique ont été « associés au risque d’un premier infarctus du myocarde imminent ». Le peptide natriurétique cérébral était plus systématiquement associé au risque d’infarctus du myocarde imminent, ont-ils découvert.

En utilisant des variables facilement disponibles, les auteurs ont donc conçu « un modèle de prédiction » de l’infarctus du myocarde imminent « pour une utilisation clinique dans la population générale, avec de bonnes performances » qui permet « la discrimination » des cas et « le potentiel de motiver les efforts de prévention primaire ». .