L'augmentation des températures favorise la présence, également dans nos latitudes, de l'arbovirosi, un type particulier de zoonose virale transmis, des animaux aux humains, par la ponction des insectes – en particulier les moustiques, mais également par des tiques et des phlébotomes – qui agissent comme des vecteurs de cent virus qui provoquent des infections différentes avec des présentations cliniques. Les aspects oculaires de ces pathologies peuvent inclure: les hémorragies sous-combunctivales, la conjonctivite, les raisins secs antérieurs et postérieurs, la vitréite, la cororetinite, la vascularite rétinienne, les maculopathies, les saignements rétiniens et la névrite optique. L'Arbovirosi explique ceci: une menace pour les yeux ', le sixième épisode de la deuxième saison de « Écoute et vous verrez' ', le podcast de « l'ophtalmologiste italien' 'pour promouvoir et soutenir le puits de vue et apprendre à connaître et à protéger les yeux, disponible dans des plateformes dédiées.
Dans notre pays, l'arbovirose de Chikungunya, dengue, Zika, Nil occidental, USUTU, zéro encéphalite (TBE) et les infections neuro-invasives des virus tosciens, informe le podcast, sont soumis à une surveillance spéciale. Augmentation du monde entier, ils représentent l'une des principales causes de morbidité et de mortalité systémiques. Parmi ceux-ci, la dengue, le virus du Nil occidental, la fièvre jaune, l'encéphalite japonaise et, plus récemment, le virus Zika ont été associés à un large éventail d'événements oculaires. Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire, y compris le RT-PCR et l'examen sérologique. Généralement, l'implication des yeux est auto-limitante, mais la maladie peut causer des dommages permanents à la vision.
Chez l'homme, environ 80% des cas d'infection de la maladie du Nil occidental, transmis par les moustiques – explique que la voix narrative – est asymptomatique, mais dans d'autres cas, il peut y avoir des signes cliniques allant de personnes très fades ou graves qui peuvent durer quelques jours, mais aussi des semaines ou des mois, chez des personnes immunocomposées. Au niveau des yeux, la chororénétinite multifocale est un événement courant d'infection du Nil occidental par une maladie neuroinvasive, mais souvent elle est asymptomatique et auto-cliente. Cependant, en tant que rapport de cas récent, créé par une équipe de recherche italienne de l'Université de Bologne, dirigée par Nicola Valsecchi, il est possible que la chœur multifocale soit la seule manifestation d'une infection aiguë par les virus du Nil occidental.
L'infection humaine des virus de Zika, véhiculée par la piqûre de certains moustiques appartenant au genre «AEDES», également responsable de la transmission d'autres maladies, comme la fièvre jaune, est particulièrement dangereuse pendant la grossesse. En fait, l'infection peut provoquer des anomalies d'enfants à naître qui affectent le système nerveux central, l'appartement auditif et notamment celui visuel. On estime que près d'un enfant sur 3, avec une infection de Zika, est affecté par des altérations rétiniennes, des anomalies graves du nerf optique dans environ 20% des cas et des cicatrices corooretiniques affectant la zone maculaire dans 17% des cas. De plus, plus de 70% des enfants ont une acuité visuelle inférieure à la norme et à 75% de strabisme. La dengue – rappelle le podcast – peut se manifester avec des inflammations oculaires et anxiales potentiellement menaçantes pour la vision, ce qui conduit à l'endoftalite, à la statutalite, à la cellulite orbitale, à la fusion cornéenne et sclérale et à l'hémorragie orbitale.
En l'absence de thérapies spécifiques – étant des maladies virales, les antibiotiques ne peuvent être utiles que pour traiter certaines complications secondaires, mais avec le risque de promouvoir la résolution des antibiotiques, à laquelle un épisode de la série est dédié – la prévention est fondamentale par les contrôles sur les voyageurs, la surveillance des épidémies d'infection et l'utilisation des répulsions cutanées, en particulier dans les zones de risque. Il existe actuellement des vaccins efficaces pour le virus de la fièvre jaune, la dengue et l'encéphalite japonaise.
L'attirail préventif – rappelle la voix narrative – a récemment enrichi le vaccin, le premier, pour l'infection par Chikungunya, causé par le virus homonyme, qui est transmis par la piqûre des moustiques infectés du genre Aedes, en particulier les Aedes Aegypti et les Aedes Albopicus, couramment connus comme Ane Tiger Mosquito. Le feu vert de l'Agence médicinale européenne (EMA), qui a suivi l'approbation définitive fin juin par la Commission européenne, est basée sur les résultats des études de phase 3 publiées dans le lancet, qui indiquent pour Ixchiq * un taux de réponse sérologique de 98,9% à 28 jours avec une seule vaccination. Cette réponse immunitaire a été maintenue pendant 24 mois par 97% des participants à l'étude et dure également dans les plus jeunes et les plus âgés. Ces informations et d'autres informations intéressantes sur « Le Arbovirosi: une menace pour les yeux '', The Last Episode, vient de publier, dans « Écouter et vous verrez le podcast de l'oculiste italien présent dans les plates-formes – podcast Apple, Google Podcasts, Spotify, Spreasfker – et sur Oculistaitaliano.it, où d'autres idées et mises à jour peuvent également être trouvées. Le prochain épisode sera dédié à la robotique et à la chirurgie oculaire.
