Récupérer après un AVC
S’il y a une chose vraie à propos des AVC, c’est qu’ils ne font pas de discrimination. Les AVC peuvent toucher n’importe qui, n’importe quand, peu importe l’âge, le sexe ou l’état de santé. Selon l’American Stroke Association, 800 000 Américains sont victimes d’un AVC chaque année. C’est la cinquième cause de décès aux États-Unis et la première cause d’invalidité chez les adultes. C’est précisément pourquoi il est si important que chacun comprenne les signes d’un AVC. Plus un accident vasculaire cérébral est identifié et traité rapidement, plus le patient a de chances de se rétablir complètement.
Mais d’abord, il est important de comprendre exactement ce qu’est un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral est essentiellement une attaque cérébrale.
Lors d’un accident vasculaire cérébral, le flux sanguin est coupé vers des zones particulières du cerveau, ce qui entraîne une perte d’oxygène dans ces zones. Les individus peuvent par la suite subir une perte ou un changement de fonction dans les zones touchées.
« L’emplacement de l’AVC dans le cerveau, la gravité de l’AVC et le fait qu’un individu reçoive un traitement initial déterminent les types de déficits », déclare Mahesh Ramachandran, MD, médecin-chef, directeur médical du programme d’AVC et physiatre à Northwestern Medicine Hôpital de réadaptation Marianjoy. Ces déficits peuvent inclure une faiblesse musculaire ou une paralysie, une perte sensorielle et des changements dans la déglutition, la parole, le langage et/ou la cognition.
Types d’AVC
Il existe deux types d’AVC : hémorragique et ischémique. Les AVC hémorragiques ne représentent que 13 % des AVC, mais sont responsables d’environ 40 % de tous les décès par AVC. Ce type d’AVC survient lorsqu’un anévrisme cérébral éclate ou lorsqu’un vaisseau sanguin affaibli fuit. Le sang se répand dans ou autour du cerveau et crée un gonflement et une pression, endommageant les cellules et les tissus du cerveau.
Un AVC ischémique survient lorsqu’un vaisseau sanguin transportant le sang vers le cerveau est obstrué par un caillot sanguin. Cela empêche le sang d’atteindre le cerveau, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral.
Bien que les AVC ischémiques et hémorragiques diffèrent par leur cause, ils exigent tous deux qu’un individu fasse un certain type de réadaptation pour retrouver autant de fonctions que possible. « Notre objectif est que les patients progressent au mieux de leurs capacités », explique le Dr Ramachandran. « Nous voulons également qu’ils rentrent chez eux dans leur environnement d’origine. » Pour ce faire, une approche d’équipe multidisciplinaire peut cibler des domaines spécifiques, tels que la capacité de marcher et de parler, ou les fonctions cognitives.
Le chemin de la réhabilitation
« Lorsqu’un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral vient pour la première fois à l’hôpital de réadaptation Marianjoy, il vient de vivre un événement qui a changé sa vie. Ils ne savent pas ce que l’avenir leur réserve », déclare le Dr Ramachandran. « Alors que l’équipe commence à travailler avec eux, l’une des choses les plus importantes qu’ils peuvent donner est l’espoir – et les ramener au plus haut niveau de fonction. »
La réadaptation après un AVC comprend une combinaison de nombreuses thérapies différentes, y compris des thérapies physiques, professionnelles et orthophoniques. La charge est dirigée par une équipe de médecins, de chirurgiens, d’infirmières, de gestionnaires de cas, de thérapeutes, d’orthophonistes, de diététistes et de psychologues qui travaillent ensemble pour élaborer un plan de soins.
Le plan de soins est influencé par des facteurs tels que le niveau de fonctionnement actuel du patient, son état de santé général et les objectifs du patient et de sa famille.
La réadaptation après un AVC aide les personnes à récupérer ou à compenser les fonctions perdues à la suite d’un AVC. Les thérapeutes aident les patients à effectuer des tâches de plus en plus difficiles dans le but de recycler le cerveau et de retrouver la fonction.
Pour certains patients, la réadaptation comprend à la fois une thérapie en hospitalisation et une thérapie ambulatoire, et elle comprend toujours une éducation à la nutrition et à la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le temps qu’il faut à un patient pour récupérer est unique à l’individu.
Le Dr Ramachandran ajoute que lorsque les patients commencent à s’améliorer au jour le jour, ils peuvent voir les prédictions initiales de leurs équipes se concrétiser. « Avec l’aide d’une équipe de thérapie dédiée, les résultats et les résultats fonctionnels peuvent être incroyables, et c’est ce que nous recherchons avec chaque patient. »
Bien que certaines personnes récupèrent leur fonction immédiatement, d’autres la récupèrent lentement avec le temps. C’est pourquoi un système de soutien solide est important dans le rétablissement d’un patient après un AVC.
Une affaire de famille
Après l’AVC, les membres de la famille peuvent devoir assumer les responsabilités du patient pendant un certain temps, notamment s’occuper des finances, de l’épicerie, de la lessive et d’autres tâches ménagères. Ils peuvent se retrouver davantage dans un rôle de soignant.
C’est pourquoi l’équipe de rééducation travaille en étroite collaboration avec les familles pour les impliquer tout au long du parcours. « L’éducation des familles est tout aussi primordiale », déclare le Dr Ramachandran. « Cela leur donne une base de connaissances pour comprendre les besoins du patient. Ils ont également la possibilité de poser des questions et de suivre une formation pratique. »
Il est important de se rappeler que la récupération d’un AVC ne se produit pas seulement pendant les deux premiers mois de réadaptation. Le rétablissement peut être un processus qui dure toute la vie et nécessite souvent les soins et le soutien affectueux de la famille et des amis.
« Le rétablissement après un AVC ne se produit pas seulement dans un hôpital ou un établissement de réadaptation », explique le Dr Ramachandran. « C’est une vie de soins continus. » Il note que les programmes de consultations externes, le Centre d’aphasie et les cliniques sont essentiels pour aider à maximiser le potentiel fonctionnel d’un patient.
Les personnes en convalescence peuvent développer une dépression, de l’anxiété ou d’autres troubles psychologiques. Par conséquent, il est également important de les mettre en contact avec une aide professionnelle pour trouver des stratégies d’adaptation, telles que la méditation.
Conclusion
Quatre-vingt pour cent des AVC sont évitables. Certains facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler, tels que l’hérédité et le sexe : les femmes sont plus susceptibles de subir un AVC que les hommes. Cependant, prendre de petites mesures pour améliorer votre santé et apprendre les signes avant-coureurs peut grandement contribuer à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à améliorer la récupération.
