Les biosignatures d’ARN, un moyen plus précis et moins invasif d’identifier les infections bactériennes

Cet article a été initialement publié dans le Northwestern University Feinberg School of Medicine News Center. Il a été édité et développé pour le public de HealthBeat.

Les scientifiques de Northwestern Medicine, travaillant avec le Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), ont récemment évalué si une biosignature d’ARN de la réponse du corps à l’infection pouvait distinguer si les nourrissons de 60 jours ou moins souffrant de fièvre souffraient d’une infection bactérienne grave.

Les résultats, publiés dans le Journal de l’American Medical Association, montrent comment les biosignatures d’ARN, la réponse du corps à l’infection, peuvent être une méthode alternative – et plus précise – pour identifier les nourrissons atteints d’infections bactériennes. L’utilisation de biosignatures d’ARN pourrait aider les cliniciens à cibler les thérapies pour les patients infectés ou non et à éviter les procédures de diagnostic invasives, les antibiotiques et l’hospitalisation.

« À ce jour, nous n’avons pu déterminer si un jeune nourrisson souffrant de fièvre a une infection bactérienne qu’en utilisant des tests invasifs de sang, d’urine et de liquide céphalo-rachidien », a déclaré la co-auteure Elizabeth Alpern, MD, professeur de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg. Ecole de Médecine. « Dans cette étude préliminaire, nous avons pu identifier les biosignatures d’ARN (la réponse du corps à l’infection) à partir d’un seul test sanguin qui pourrait distinguer les nourrissons avec et sans infection bactérienne. »

De décembre 2008 à décembre 2010, 1 883 nourrissons ont été inscrits et, parmi ceux-ci, 279 échantillons d’ARN ont été analysés. Ils ont trouvé 89 cultures bactériennes positives et 190 cultures bactériennes négatives.

Soixante-six gènes classificateurs distinguaient les nourrissons avec et sans infections bactériennes avec une sensibilité de 87 % (la capacité d’identifier ceux qui ont la maladie) et une spécificité de 89 % (la capacité d’identifier ceux qui ne sont pas malades). Dix gènes classificateurs distinguaient les nourrissons avec la présence de bactéries dans le sang de ceux sans infections bactériennes avec une sensibilité de 94 % et une spécificité de 95 %. La méthode de biosignature d’ARN s’est également avérée comparable aux tests de culture bactérienne standard.

Elizabeth Powell, MD, ’89 ’91 GME, MPH, professeur de pédiatrie, était l’investigatrice principale du site pour l’étude et l’a supervisée à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago.

« Le réseau PECARN et l’hôpital pour enfants de Lurie mènent une étude de suivi pour aider à affiner le test et améliorer la capacité de ce test à être mis en pratique clinique », a déclaré Powell. « Nous remercions les parents dont les nourrissons ont été traités aux urgences et qui ont accepté de participer à l’étude. »

PECARN, le premier réseau national financé par le gouvernement fédéral pour la recherche sur les urgences pédiatriques et les services médicaux d’urgence pour enfants (EMSC), a été créé pour faciliter la recherche sur les soins aux enfants gravement malades et blessés.