Contre les maladies respiratoires « L'avenir, c'est maintenant ». Les innovations déjà en cours et les perspectives à l'horizon ont été discutées à Milan lors du XXVe Congrès de la Société italienne de pneumologie (Sip-Irs), qui se termine aujourd'hui au palais des congrès Allianz MiCo. L’intelligence artificielle et la robotique permettront de diagnostiquer les tumeurs de plus en plus tôt et de les éliminer sans chirurgie, via les voies respiratoires naturelles. Les traitements sont de plus en plus ciblés et personnalisés également en fonction du sexe, grâce à un groupe de travail Sip-Aipo (Association italienne des pneumologues hospitaliers) dédié aux différences hommes-femmes dans les maladies obstructives et restrictives et les troubles respiratoires pendant le sommeil. Ce sont parmi les principales nouveautés exposées lors du meeting milanais.
Il y a le grand chapitre des thérapies biologiques – expliquent les experts – qui transforment le traitement de maladies comme la fibrose pulmonaire idiopathique, pour laquelle on estime à environ 15 mille patients dans notre pays, avec 4.500 nouveaux cas chaque année, et l'asthme sévère qui, en L'Italie concerne 10 % des asthmatiques, soit près de 300 000 personnes. Pour cette pathologie, l’introduction d’anticorps monoclonaux a représenté une étape cruciale, améliorant significativement la qualité de vie des patients.
Parmi les maladies respiratoires les moins connues, mais d'un intérêt croissant – poursuivent les spécialistes – figurent les bronchectasies, des pathologies chroniques caractérisées par une dilatation irréversible des bronches, des infections respiratoires récurrentes et des difficultés d'élimination du mucus. On estime que jusqu'à 500 adultes sur 100 000 souffrent de bronchectasie, mais ce chiffre est sous-estimé car le diagnostic est souvent tardif. « Les recherches les plus récentes ont révélé une composante inflammatoire complexe, avec un rôle central du système immunitaire – souligne Andrea Gramegna, pneumologue à la Policlinico de Milan et chercheur à l'Université d'État de la capitale Lombardie – Cela a conduit à un changement de paradigme dans traitement, avec le développement de médicaments modulateurs immunologiques visant à réduire l’inflammation bronchique. Ces approches, grâce à une connaissance plus approfondie des mécanismes moléculaires et cellulaires à l’origine de la maladie, ouvrent la voie à des interventions plus ciblées. efficace ».
Une pneumologie de plus en plus high-tech, celle photographiée par le congrès milanais. Au cours des vingt dernières années, en particulier après le Covid – soulignent les experts – la pneumologie interventionnelle, qui s'occupe d'interventions invasives sur le poumon et la cavité pleurale, a été la protagoniste d'une révolution technologique qui permet aujourd'hui de diagnostiquer et de gérer les néoplasmes pulmonaires, auxquels en Italie, on enregistre 35 à 40 000 nouveaux cas par an et les pathologies infectieuses et interstitielles sont de plus en plus précises et sûres.
« L'innovation dans le domaine de l'imagerie et de l'IA – déclare Michele Mondoni, professeur associé de médecine respiratoire au Département des sciences de la santé de l'Université de Milan et chef de l'unité respiratoire de l'Asst Santi Paolo e Carlo meneghina – joue aujourd'hui un rôle crucial dans le diagnostic précoce des tumeurs de l'appareil respiratoire, dans le diagnostic et l'évaluation de l'évolution de la fibrose pulmonaire ».
La robotique a également fait des avancées décisives, par exemple dans son utilisation en bronchoscopie, qui consiste à introduire par les voies respiratoires jusqu'aux bronches les plus distales une sonde capable d'identifier la position exacte d'un nodule et d'établir s'il est bénin ou malin. Ainsi, « dans un avenir très proche, il sera même possible d'éliminer les tumeurs ainsi diagnostiquées à un stade précoce par les mêmes voies respiratoires, mais sans recourir à la chirurgie traditionnelle », prédisent les spécialistes.
Le congrès Sip de Milan a également accueilli une session traitant des maladies respiratoires obstructives et restrictives et des troubles respiratoires du sommeil dans une perspective de genre. En effet, il existe un groupe de travail Sip-Aipo sur la médecine du genre en pneumologie – soulignent les experts – composé de cliniciens appartenant à différents groupes d'études et coordonné par Maria Pia Foschino Barbaro, professeur émérite à l'Université de Foggia, et Laura Carozzi. , professeur titulaire à l'Université de Pise. Le groupe de travail répond aux demandes de l'Observatoire de Médecine du Genre de l'Institut Supérieur de la Santé, à savoir étudier les différences de sexe et de genre dans les différentes pathologies respiratoires, combler le manque de connaissances actuel et définir les voies diagnostiques et thérapeutiques les plus appropriées. En collaboration avec l'Aipo, un premier congrès sur la médecine du genre en pneumologie a été organisé en 2024. Et à Milan, les bases ont été posées pour l'organisation d'un deuxième congrès, dans le but de créer un événement annuel et de former le plus grand nombre possible de spécialistes sur ces sujets.
« Le thème de l'approche genre de la maladie et de la santé en général est d'une grande actualité et d'un grand intérêt – déclare Carrozzi – Le rôle des sociétés scientifiques est fondamental pour approfondir les connaissances basées sur la méthode scientifique et les diffuser dans la communauté médicale et au-delà ».
