« L’innovation fondamentale de ce médicament est qu’il a une action ultra prolongée : alors que d’autres traitements nécessitent une injection une fois par mois ou tous les 2 mois, on parle ici d’une administration tous les 6 mois. Cela a des implications fondamentales de simplification au niveau organisationnel et une plus grande durabilité : en favorisant l’observance thérapeutique, il réduit les coûts liés à la prise en charge de la maladie et, en même temps, maintient une efficacité clinique élevée. Ainsi Giorgio Walter Canonica, professeur et consultant principal du Centre de médecine personnalisée pour l’asthme et les allergies, Université Humanitas et Institut clinique et de recherche Irccs de Milan, commente à Adnkronos Health l’approbation en Europe du depemokimab, le premier et le seul produit biologique à action ultra prolongée, à administrer tous les 6 mois, pour 2 indications : dans l’asthme sévère avec comorbidités soutenues par une inflammation de type 2 comme la rhinosinusite chronique avec polypose nasale.
« Une thérapie administrée moins fréquemment – explique Canonica – facilite le parcours du patient, réduit la charge de soins et contribue à améliorer la qualité de vie, qui reste l’un des principaux objectifs de la gestion des maladies chroniques ». L’avantage thérapeutique est étroitement lié au blocage de l’une des principales cibles thérapeutiques des maladies respiratoires caractérisées par une inflammation éosinophile. « L’interleukine 5 – précise l’expert – est extrêmement importante aussi bien dans l’asthme que dans la polypose nasale, car c’est la cytokine qui soutient essentiellement l’inflammation éosinophile. Bloquer cette voie signifie intervenir sur l’un des mécanismes fondamentaux de la maladie chez les patients éligibles à la thérapie biologique. Il existe déjà d’autres médicaments approuvés pour les deux pathologies – souligne-t-il – mais celui-ci présente l’avantage d’une longue durée d’action ».
L’impact positif est encore plus évident compte tenu de l’association fréquente entre l’asthme sévère et la polypose nasale. « En Italie, les données officielles du registre Sani de l’asthme sévère montrent que 42% des patients souffrent en même temps d’asthme sévère et de polypose nasale – souligne Canonica – Cela signifie que nous couvrons une partie très significative de ces patients avec une thérapie de précision, car nous ciblons l’une des causes fondamentales de la maladie ».
Un autre aspect pertinent concerne l’impact du traitement sur l’évolution de la pathologie. « Le thème de la rémission est central et représente une évolution par rapport au simple contrôle des symptômes – souligne Canonica – Aujourd’hui, la rémission signifie une évaluation globale et intégrée des améliorations que la thérapie biologique peut apporter : nous parlons de l’absence de symptômes, de l’absence de crises d’asthme, donc d’exacerbations, de la fonction pulmonaire stable et du manque d’utilisation de corticostéroïdes systémiques ».
L’utilisation prolongée de cortisone représente l’un des principaux problèmes dans la prise en charge de l’asthme sévère. « Le vrai problème est que dans le passé, de nombreux patients allaient bien du point de vue des symptômes, mais seulement grâce à l’utilisation continue de corticostéroïdes – souligne le spécialiste – Il a été démontré que l’utilisation prolongée de cortisone réduisait l’espérance de vie du patient asthmatique. La possibilité de réduire l’utilisation de cortisone – conclut-il – s’inscrit pleinement dans le concept moderne de rémission de la maladie ».
