L'exposition intentionnelle et imprudente au rayonnement solaire ou à des sources artificielles de rayonnement UV pour bronzer « est un comportement malsain et doit être évité. C'est le principal 'moteur' de l'apparition des cancers de la peau ». Telles sont les conclusions des recommandations élaborées par des experts des 5 continents et des sociétés scientifiques internationales et publiées dans le « European Journal of Cancer ». Il s’agit du premier consensus mondial d’experts sur la prévention du cancer de la peau et une photoprotection correcte basée sur des preuves scientifiques. Selon Sidemast, la Société italienne de dermatologie et des maladies sexuellement transmissibles : « Une photoprotection adéquate doit inclure la réduction de la photoexposition intentionnelle en modifiant les habitudes de vie en matière d'aller à la mer et de recherche de bronzage »
Dans les populations à peau claire, « on estime que jusqu'à 95% des tumeurs malignes des kératinocytes, comme le carcinome basocellulaire et épidermoïde, et 70 à 95% des mélanomes sont causés par les rayons UV – rappelle la société scientifique des dermatologues – donc , un pourcentage important de cancers de la peau peut être évité en réduisant les rayons UV inutiles et excessifs grâce à une photoprotection efficace. Mais résister au « bronzage » est difficile et pour ceux qui travaillent à l'extérieur, il est inévitable d'éviter les rayons du soleil. Le mot d'ordre est donc : « protégez-vous avec une photoprotection adéquate. Utilisez donc des vêtements, un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil, appliquez une crème solaire avec un indice '30-50+' et un label UVA sur toutes les zones de la peau qui ne peuvent pas être protégées. par les vêtements – Sidemast souligne – Enfin et surtout, renoncez à l'utilisation de transats.
Il s'agit de recommandations pratiques et concises basées sur des preuves scientifiques pour la prévention des cancers de la peau et une photoprotection correcte, émanant d'experts internationaux des 5 continents – Afrique, Amérique, Asie, Australie et Europe – et de l'Association européenne des sociétés scientifiques de dermato-oncologie, Euromelanoma. , Euroskin, Union européenne des médecins spécialistes et Melanoma World Society, récemment publié dans le « European Journal of Cancer ».
L’augmentation de l’incidence du mélanome peut être mise en évidence en analysant la tendance à long terme
Le « consensus international » d'experts a vu comme co-auteurs les professeurs Maria Concetta Fargnoli, vice-présidente de Sidemast et professeur titulaire de dermatologie à l'Université de L'Aquila et Ketty Peris, ancienne présidente de Sidemast et professeur titulaire de dermatologie à l'Université. Catholique de Rome. Parmi les Italiens figurent également le professeur Caterina Longo de l'Université de Modène et Reggio Emilia, le professeur Giovanni Pellicani de l'Université Sapienza de Rome et Iris Zalaudek de l'Université de Trieste.
Et le thème de la prévention sera au centre du 98e congrès national Sidemast qui se tiendra à Giardini di Naxos (Me) du 28 au 31 mai, présidé par les professeurs Giuseppe Micali (Catane) et Luca Stingeni (Pérouse). « La majorité de la population européenne part en vacances au soleil, souvent plusieurs fois par an – souligne Maria Concetta Fargnoli – ce comportement est profondément enraciné, il sera difficile de changer et ce changement peut prendre des décennies. Il faut donc partir de messages clairs et sans équivoque, certes radicaux, mais qui doivent être inclus dans l'activité éducative destinée au patient. De plus, beaucoup de temps serait gagné si au moins les dermatologues parlaient le même langage. »
L’augmentation de l’incidence du mélanome peut être mise en évidence par l’analyse de la tendance à long terme. « Par exemple, en 1950, le registre danois du cancer a documenté un cas de mélanome pour 100 000 habitants, passant à trois cas pour 100 000 en 1970, puis dix cas en 1990, 25 cas en 1990 et 50 à 70 cas prévus pour 2036. L'augmentation en moins de 90 ans est unique parmi toutes les tumeurs et la tendance de l'incidence des tumeurs kératinocytes est très similaire », rappelle Sidemast.
Selon Peris, « une photoprotection adéquate est la combinaison de : l'ombre, l'utilisation de vêtements, de chapeaux et de lunettes et l'application de crèmes solaires »
Les personnes à la peau claire, en particulier les enfants, devraient donc minimiser leur exposition aux rayons UV en prenant des mesures de protection solaire lorsque l'indice UV, qui quantifie l'intensité du rayonnement UV solaire à la surface de la Terre, devrait atteindre une valeur de 3 ou plus. « Une photoprotection adéquate – explique le professeur Ketty Peris – découle de la combinaison de plusieurs mesures telles que la recherche d'ombre, l'utilisation de vêtements, de chapeaux et de lunettes et l'application de crèmes solaires sur les zones exposées. Cependant, dans la pratique clinique, les gens ont tendance à surestimer la protection apportée par les crèmes solaires, ce qui entraîne un faux sentiment de réassurance lorsqu'ils vont à la plage et s'exposent au soleil. Cela pourrait encourager les comportements à risque quant à l’apparition d’un cancer de la peau. »
Les propriétés protectrices des vêtements, chapeaux et lunettes de soleil sont donc stratégiques. Des études épidémiologiques ont constaté à plusieurs reprises une réduction du risque de coups de soleil, de développement de grains de beauté chez les enfants et de mélanomes grâce à la protection solaire offerte par les vêtements par rapport aux crèmes solaires. « Les propriétés protectrices des vêtements – expliquent les dermatologues – varient en fonction du type de fibre (polyester, nylon > laine, soie > coton), de la densité du tissage, de la couleur (les colorants aident à bloquer les rayons UV), du motif (par ex. , manches longues, col) et l'incorporation de molécules qui absorbent les rayons UV. Les vêtements avec un indice de protection UV élevé sont également particulièrement utiles dans des conditions de forte exposition aux UV, comme les sports de plein air et les sports nautiques. Les chapeaux doivent avoir de larges bords pour protéger le corps. cuir chevelu, visage, cou et oreilles.
« La réduction de la photoexposition intentionnelle passe par un changement des habitudes de vie »
« Une photoprotection adéquate – ajoute Sidemast – devrait donc inclure la réduction de la photoexposition intentionnelle en modifiant les habitudes de vie en matière d'aller à la mer et de recherche de bronzage : « Cela nous permettrait de continuer à exercer notre activité professionnelle ou de loisirs en nous exposant aux soleil en toute sécurité et sans danger ».
La protection contre les rayons UV a également un retour positif en termes d'investissement « car elle permet de réduire l'incidence de la maladie et donc son fardeau économique. Selon les données de l'OMS, une tumeur sur 3 est une tumeur cutanée. Les rayons UV représentent donc une stratégie cruciale pour contrôler la récente épidémie de cancers de la peau », poursuivent les dermatologues.
« Les politiciens devraient communiquer au public des messages forts sur la protection contre les UV et décourager l’utilisation de sources commerciales de rayonnement UV artificiel, par le biais d’une réglementation stricte ou, de préférence, d’une interdiction. Ils devraient assurer la communication et l'éducation de la population sur l'indice UV quotidien, par exemple avec des bulletins météorologiques, et créer des structures avec de l'ombre extérieure dans les écoles et les zones de loisirs », suggère enfin Fargnoli, vice-président de Sidemast.