« Nous ne pouvons pas nous passer du service public de santé« . Mais « aujourd'hui, les données montrent qu'elle est en crise: baisse de certains indicateurs de santé, difficulté croissante d'accéder au diagnostic et aux parcours de traitement, augmentation des inégalités régionales et sociales ». Beaucoup « peut et doit être fait au niveau organisationnel, mais la véritable urgence est d'adapter le financement du Service National de Santé aux standards des pays européens avancés (8% du PIB). Et c'est urgent et indispensable, car un NHS fonctionnel protège non seulement la santé, mais contribue également à la cohésion sociale ».appel en faveur de la santé publique lancé par 14 des plus importants scientifiques italiens, dont le prix Nobel Giorgio Parisi.
« De 1978, date de sa création, jusqu'en 2019, le NHS en Italie a contribué à produire l'augmentation de l'espérance de vie la plus marquée (de 73,8 à 83,6 ans) parmi les pays à revenu élevé », lit-on dans un document qui souligne comment aujourd'hui le système est en crise. « Questo accade perché i costi dell'evoluzione tecnologica, i radicali mutamenti epidemiologici e demografici e le difficoltà della finanza pubblica hanno reso fortemente sottofinanziato il Ssn, al quale nel 2025 sarà destinato il 6,2% del Pil (meno di vent'anni fa ). Il pubblico garantisce ancora a tutti una quota di attività (urgenza, ricoveri per acuzie), mentre per il resto (visite specialistiche, diagnostica, piccola chirurgia) il pubblico arretra, ei cittadini sono costretti a rinviare gli interventi o indotti a ricorrere al privé ».
Poursuivre « sur cette voie, en plus d'être en contradiction avec l'article 32 de la Constitution, nous pousse vers le modèle américain – préviennent les signataires – qui est terriblement plus onéreux (dépenses globales plus de trois fois supérieures à celles de l'Italie) et moins efficace (vie (espérance de vie inférieure à 6 ans). Les dépenses de santé en Italie ne sont pas en mesure d'assurer pleinement le respect des niveaux essentiels d'assistance (Lea) et l'autonomie différenciée risque d'élargir l'écart entre le nord et le sud de l'Italie en termes de droit à la santé. Un plan de financement du NHS est donc nécessaire et des ressources spécifiques doivent être allouées pour éliminer les déséquilibres territoriaux. L'allocation des ressources doit s'accompagner d'une utilisation efficace et appropriée au niveau diagnostique et thérapeutique, car elles sont fondamentales pour la durabilité. du système ».
Pour les 14 scientifiques, le Service National de Santé « doit retrouver son rôle de lieu de recherche et d'innovation au service de la santé. Une partie des nouvelles ressources doit être utilisée pour intervenir en profondeur dans la construction des soins de santé, dans un pays où deux sur quatre trois hôpitaux ont plus de 50 ans et un sur trois a été construit avant 1940. Mais le grand atout du NHS est son personnel : des équipements sophistiqués peuvent être installés en quelques années, mais il en faut beaucoup plus pour disposer de professionnels de santé. des personnes compétentes, qui continuent à se former et à se mettre à jour tout au long de leur vie professionnelle. Dans le scénario de crise du système actuel, et face à des citoyens/patients de plus en plus insatisfaits, il est inévitable que les opérateurs soient soumis à une pression insoutenable qui se traduit par une évasion du public, notamment depuis les lieux de plus grande tension, comme la zone d'urgence ».
Il est clair que « les salaires doivent être adéquats, mais il est essentiel d'aborder des questions telles que la valorisation des opérateurs, leur protection et la garantie de conditions de travail durables. La pénurie d'infirmières est également particulièrement grave (un nombre bien inférieur à la moyenne européenne Depuis des décennies, nous parlons de continuité des soins (hôpital-territoire-domicile et vice versa), mais les progrès dans ce sens sont timides. Aujourd'hui, le problème ne peut plus être reporté : dans 25 ans, près de deux Italiens sur cinq auront fini 65 (beaucoup d'entre eux souffrent d'au moins une pathologie chronique) et le système, aujourd'hui déjà en grande difficulté, ne pourra pas les assister ».
Enfin, soulignent les signataires, « les dépenses de prévention en Italie ont toujours été inférieures à ce qui était prévu, ce qui explique en partie les taux insuffisants de participation aux programmes de dépistage du cancer enregistrés dans presque toute l'Italie. Mais plus encore l'écart en matière de prévention primaire est évident ; un fait suffit : nous avons l'un des pourcentages d'enfants en surpoids, voire obèses, l'un des plus élevés d'Europe, et cela est lié à la fois à un changement – inquiétant – des habitudes alimentaires et à la faible propension des Italiens à l'activité physique. s'investir, de manière stratégique, dans la culture de la prévention (individuelle et collective) et dans la conscience des opportunités, mais aussi des limites de la médecine moderne ». Signature du document : Ottavio Davini, Enrico Alleva, Luca De Fiore, Paola Di Giulio, Nerina Dirindin, Silvio Garattini, Franco Locatelli, Francesco Longo, Lucio Luzzatto, Alberto Mantovani, Giorgio Parisi, Carlo Patrono, Francesco Perrone, Paolo Vineis.
