Les fibromes utérins sont des tumeurs fibreuses, solides et non cancéreuses de l’utérus. Ils sont également connus sous le nom de léiomyomes utérins ou myomes.

Les fibromes sont des tumeurs dépendantes des œstrogènes qui peuvent toucher jusqu’à 50 % à 80 % des personnes ayant un utérus pendant leurs années de procréation, de l’adolescence à la ménopause. Les fibromes cessent de croître après la ménopause lorsque les œstrogènes diminuent naturellement. Les fibromes n’augmentent pas votre risque de cancers gynécologiques, tels que les cancers de l’utérus, du col de l’utérus ou de l’ovaire.

« De nombreux patients ont des fibromes utérins, mais tous les patients n’ont pas besoin d’un traitement », déclare Angela Chaudhari, MD, chef de la gynécologie et de la chirurgie gynécologique chez Northwestern Medicine.

Les patients atteints de fibromes ne présentent souvent aucun symptôme.

— Angela Chaudhari, M.D.

Types de fibromes utérins

Les fibromes varient en taille, allant de minuscules masses qui ne sont pas facilement détectables à de grosses excroissances qui peuvent être ressenties à travers la paroi abdominale. Ils sont classés en fonction de leur emplacement dans l’utérus, et cet emplacement dicte souvent les symptômes qu’ils créent.

  • Sous-séreuse : Se lever dans la paroi musculaire de l’utérus et s’asseoir à l’extérieur de l’utérus, poussant potentiellement sur d’autres structures
  • Intra-muros : Dans la paroi musculaire, provoquant l’agrandissement de l’utérus à mesure qu’il grandit
  • Sous-muqueuse : Toucher la muqueuse ou l’endomètre de l’utérus
  • Pédiculé : Se développent à la surface de l’utérus et sont reliés à la paroi utérine par une tige

Symptômes

« De nombreux patients atteints de fibromes sont complètement asymptomatiques et leurs fibromes sont découverts accidentellement lors d’un examen pelvien de routine », explique le Dr Chaudhari. « D’autres patients peuvent être très symptomatiques, avec des saignements abondants, des ballonnements, de la pression et des symptômes d’anémie, ou une faible numération globulaire. »

Les symptômes appartiennent souvent à deux catégories :

  • Saignement: Cycles menstruels très abondants et plus longs que la normale, ou saignements entre les cycles normaux
  • Pression: Douleur ou pression créée par les fibromes poussant sur les structures environnantes telles que la vessie, les intestins ou les muscles du bas-ventre

Des symptômes plus spécifiques peuvent inclure :

  • Règles abondantes et prolongées, parfois accompagnées de caillots
  • Anémie (faible numération sanguine) due à des saignements abondants
  • Fatigue
  • Urination fréquente
  • Pression pelvienne ou sensation de lourdeur dans votre bassin
  • Rapports sexuels douloureux
  • Douleur dans le bas du dos, la cuisse ou la hanche
  • Constipation et ballonnements
  • Un abdomen élargi, qui peut être confondu avec un gain de poids ou une grossesse

Traitements des fibromes utérins

« Si vous recevez un diagnostic de fibromes utérins et que vous ne présentez aucun symptôme, il se peut qu’aucun traitement ne soit nécessaire », déclare le Dr Chaudhari. « Votre médecin peut simplement surveiller leur croissance lors de vos examens annuels ou plus fréquemment si nécessaire. »

Votre médecin peut recommander un traitement si vous :

  • Vous avez des saignements menstruels abondants liés aux fibromes, des douleurs ou une pression qui interfèrent avec votre vie quotidienne
  • Essayez de tomber enceinte et les fibromes sont situés dans une zone qui peut avoir un impact sur le fait de tomber enceinte ou de rester enceinte

Parlez à votre médecin de vos options de traitement.