« D’après les informations dont nous disposons » sur Alessandro Di Battista, hospitalisé depuis samedi à l’hôpital « Hermanos Ameijeiras » de La Havane suite à une maladie, « les premiers symptômes ont été un mal de tête qu’il n’avait pas, qui est ensuite devenu très fort et qui l’a conduit à l’hôpital et il est resté inconscient. Il semble maintenant qu’il soit conscient. que même une migraine sévère n’est pas un signe d’alerte pour aller à l’hôpital. Ici, nous avons un homme qui a eu un mal de tête très violent qui lui a fait perdre connaissance. Selon les neurologues, il s’agit d’un mal de tête sentinelle suivi d’un coup de tonnerre. Ce n’est pas une chose courante. La cause principale de ce coup de tonnerre est généralement une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) due à une rupture d’anévrisme. C’est l’analyse pour Adnkronos Salute de Piero Barbanti, directeur de l’unité Maux de tête et douleur de l’Irccs San Raffaele de Rome et professeur de neurologie à l’Université San Raffaele de Rome.
Pourquoi faut-il faire attention à ce type de maux de tête ? « Le mal de tête sentinelle s’explique par l’anévrisme qui ‘goutte’ les jours précédents, la paroi s’enflamme et se modifie et il y a des signes. La ‘berge’ de la rivière se brise – répond Barbanti – L’inondation de sang dans les méninges entraîne une perte de conscience, il y a des signes neurologiques en plus de la douleur. Le sujet peut récupérer et est surveillé », ce qui expliquerait « les tomodensitogrammes effectués sur Di Battista, pour observer si le sang se résorbe. Le sujet doit rester immobile au lit, il faut éviter un vasospasme. Ce soir, un neurochirurgien et un anesthésiste de l’hôpital universitaire Gemelli de Rome sont arrivés à Cuba pour soutenir l’équipe médicale locale qui assiste Alessandro Di Battista dans les évaluations.
« Les céphalées en coup de tonnerre sont causées à 80-85 % par un anévrisme », une dilatation anormale et permanente de la paroi d’un vaisseau sanguin, généralement une artère, qui gonfle comme un ballon en raison de son affaiblissement. « Parfois on ne peut pas le voir et d’autres fois c’est possible – explique Barbanti – Ces conditions peuvent être traitées de manière non invasive ou de manière traditionnelle. Dans le premier cas, le neurologue interventionnel n’entre pas par la tête mais par une artère fémorale avec un cathéter et dépose des spirales à l’intérieur de l’anévrisme – comme des « cure-pipes » – qui créent des turbulences et excluent l’anévrisme. Dans d’autres cas, aujourd’hui en plus petit nombre, il est nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale. avec une craniotomie, un exemple est ce qui est arrivé à Pier Luigi Bersani ». Maintenant, est-il possible de réaliser cette opération à Cuba ? « Je pense que oui, les soins de santé cubains disposent des connaissances médicales et chirurgicales pour le faire, mais cela dépendra des conditions cliniques, de la volonté du patient et de sa famille, que nous ne connaissons pas », répond le professeur. Quand sera-t-il possible de ramener Di Battista en Italie ? « Techniquement pas moins d’une semaine, il faut qu’il soit stabilisé. C’est impensable avant, il y a beaucoup de risques comme la pressurisation de l’avion. Il y a aussi des maux de tête en avion, je m’en souviens », conclut Barbanti.
