« Transformer les progrès de la recherche en de plus grandes possibilités de guérison, grâce à l’accès à l’innovation, à des voies thérapeutiques de plus en plus efficaces et au rôle actif des patients, de plus en plus protagonistes au sein de l’équipe soignante ». C’est l’objectif de la conférence « Cancer du sein : la force de l’équipe » organisée par Novartis lors de la Semaine de la Santé de Milan. En Italie, grâce au diagnostic précoce et aux progrès thérapeutiques, la survie à 5 ans du cancer du sein a atteint environ 86 %, l’une des valeurs les plus élevées d’Europe, mais environ 1 femme sur 5 peut connaître une récidive de la maladie dans les 10 premières années après le diagnostic, ce qui rend centrale une gestion prudente et continue dans le temps.
Estimer le risque de récidive du cancer du sein à un stade précoce « est la tâche la plus difficile pour nous, oncologues », explique Carmen Criscitiello, responsable de l’oncologie du sein de l’Istituto clinic Humanitas de l’Irccs et de l’oncologie médicale de l’Humanitas San Pio, l’implication ou non des ganglions lymphatiques axillaires et, si oui, combien de ganglions lymphatiques sont impliqués. Ensuite, la biologie de la tumeur : l’expression des récepteurs hormonaux, l’indice de prolifération et le grade et bien sûr aussi certaines caractéristiques de la patiente, notamment l’âge, l’état ménopausique et la présence éventuelle d’une prédisposition génétique ».
Dans le cas du cancer du sein à un stade précoce, « en l’absence de métastases, grâce aux nouveaux médicaments, nous avons vu diminuer de plus en plus le risque de récidive – souligne l’oncologue – Aujourd’hui, nous sommes capables de guérir de nombreuses femmes. Cela nous place encore plus face à la nécessité de bien stratifier le risque, de sélectionner les traitements les plus appropriés pour chaque femme. vivre plus longtemps et se rétablir, mais aussi bien vivre. On accorde donc une grande attention à la personnalisation des soins, à la réinsertion dans le travail, au retour à l’activité sociale et familiale, très souvent à tous points de vue, il s’agit de femmes dans la fleur de l’âge et il est important de préserver cet aspect aussi ».
Concernant le travail d’équipe, pour Criscitiello, il y a deux aspects à considérer. « La première est de gérer ces patientes au sein d’une équipe multidisciplinaire : les femmes suivies au sein d’une unité mammaire ont de meilleurs résultats que celles qui n’en ont pas. La seconde est que la patiente elle-même fait partie de l’équipe : elle peut choisir, de manière éclairée, quoi faire et quoi ne pas faire. Aujourd’hui, les patientes ont accès à une énorme quantité d’informations, non seulement grâce à Google, mais aussi à l’intelligence artificielle. et surtout contextualisé par rapport à son histoire clinique ».
La participation à la Semaine de la Santé de Milan avec Affari Squadra « confirme l’engagement à construire une véritable collaboration – souligne Chiara Gnocchi, responsable de la communication et du plaidoyer de Novartis Italia – une alliance entre les patients, les cliniciens, les associations et le système de santé, dans laquelle la personne atteinte d’un cancer du sein, qui voudrait tout laisser derrière elle après l’opération, ne se sent pas seule, mais peut se sentir écoutée, informée et protagoniste actif de son propre chemin, c’est-à-dire qu’elle dispose des informations nécessaires pour poser les bonnes questions et contribuer à choisir le parcours de soins qui vous convient le mieux », comme en équipe.
« En 3 décennies d’engagement dans la lutte contre le cancer du sein, nous avons apporté à plusieurs reprises l’innovation thérapeutique, nous n’avons jamais arrêté – déclare Gnocchi – Dans cette phase où nous nous dirigeons vers les premiers stades de la maladie, nous avons réalisé que l’innovation seule ne suffit pas : pour être efficace, elle doit être accompagnée de parcours thérapeutiques accessibles, continus et centrés sur la personne, et pas seulement sur le médicament. Aujourd’hui, la frontière de l’innovation thérapeutique parle beaucoup de médecine personnalisée, c’est-à-dire capable de répondre aux caractéristiques biologiques et cliniques du tumeur. Ceci est fondamental car cela permet une plus grande efficacité et moins d’effets secondaires, qui prend en compte les aspects personnels : qualité de vie, habitudes, besoins individuels ».
Le point de départ est l’écoute. Dans la campagne « Faisons équipe », nous avons à nos côtés les 4 principales associations de patients impliquées dans le cancer du sein et l’écoute directe d’environ 100 mille personnes sur notre web et nos réseaux sociaux – souligne Gnocchi – Les données que nous avons analysées à travers les associations et notre communauté, nous disent que 72% des femmes, après une opération chirurgicale, recherchent activement des réponses, souvent de manière indépendante, sur le web, mais que seulement 45%, donc moins d’une sur deux, se sentent pleinement informées sur le risque de récidive. En devant affronter une nouvelle phase du processus, pour réduire le risque de récidive, les données nous disent que la femme se sent souvent seule, a du mal à en parler avec le clinicien et cherche des informations ailleurs. De ce besoin nous avons compris que la qualité de l’information fait partie intégrante des soins. En fait, l’information conduit à une plus grande responsabilisation du patient dans son parcours thérapeutique. »
Les initiatives pour soutenir la prévention des récidives « partent avant tout de l’écoute des besoins réels des patients – remarque Rosanna D’Antona, présidente d’Europa Donna Italia – Après l’opération, il est naturel de vouloir laisser la maladie derrière soi et retourner à sa vie ; le nôtre – poursuit-elle – se développe sur 2 plans complémentaires. D’une part, nous menons des activités de plaidoyer pour que l’innovation thérapeutique soit disponible dans les plus brefs délais et de manière équitable sur tout le territoire national : pour nous, il est essentiel que, dans l’évaluation des nouveaux médicaments et des pistes de traitement, le point de vue des patientes soit de plus en plus pris en compte. les femmes ».
« Une femme bien informée – continue D’Antona – peut jouer un rôle véritablement actif dans son propre parcours de traitement. En tant qu’Europa Donna, nous croyons fermement au principe selon lequel la communication est le temps du traitement. Elle n’est pas un élément accessoire, mais une partie intégrante de la prise en charge. Dans le même esprit, nous avons activé le projet Laudato Medico Young, visant à former de jeunes spécialistes qui travailleront dans les unités mammaires. L’objectif – conclut-il – est de contribuer à construire une culture de soins dans laquelle la compétence clinique, l’écoute et la communication vont de pair, car ce n’est qu’ainsi que le patient pourra vraiment se sentir partie prenante de votre parcours thérapeutique », de l’équipe.
