« Le traitement de la fibrillation auriculaire, pour être décisif, fait appel depuis vingt ans à l’ablation, une technique qui permet de pénétrer à l’intérieur des oreillettes du cœur, notamment gauche, et de créer des barrières électriques pour bloquer les « courts-circuits » responsables de l’arythmie. Jusqu’à présent, nous le faisions avec 2 types d’énergie : la radiofréquence et la cryoénergie. Créer des barrières électriques, c’est aussi créer de petites cicatrices et cela n’est pas sans risques, même si ceux-ci sont inférieurs aux risques directs de arythmie. La thérapie pharmacologique n’est pas comparable à l’ablation, cette dernière est en fait le traitement définitif le plus efficace. Nous disposons désormais d’un autre type d’énergie, l’énergie de champ pulsé, plus sélective que les précédentes car elle est capable de cibler les cellules du myocarde, avec moins de risque de causer des dommages aux structures adjacentes au cœur ». Ainsi Gaetano Senatore, directeur de la Structure complexe de Cardiologie de l’hôpital Ciriè de Turin, s’exprimant aujourd’hui à Milan lors de la présentation, organisée par Abbott, de Volt Pfa – Pulsed Field Ablation, un système tout-en-un pour le diagnostic, la cartographie et l’ablation avec un champ électrique pulsé de la fibrillation auriculaire.
« Ce système – explique le spécialiste – crée des trous à l’intérieur des cellules, les détruisant, avec une efficacité comparable à celle d’autres systèmes mais avec un profil de sécurité certainement meilleur. Un autre aspect important de cette nouvelle source d’énergie » est qu’elle compense en partie le problème de disponibilité des salles d’opération car elle a « des temps de procédure beaucoup plus rapides que les systèmes précédents. Cela signifie que nous pouvons traiter plus de personnes ». Les avantages s’étendent également au type de sédation nécessaire à la procédure. « Cette nouvelle technologie Volt – explique Senatore – ne nécessite pas d’anesthésie générale, alors qu’elle est nécessaire avec d’autres types d’énergie. Cela rend la procédure encore plus sûre, car elle évite le risque d’anesthésie générale ».
La fibrillation auriculaire « est l’arythmie la plus fréquente, en effet elle touche plus de 50 millions de personnes dans le monde – précise le cardiologue – En Italie, on estime que plus de 100 mille personnes peuvent être touchées chaque année. En outre, elle est très fréquente chez les personnes âgées : elle touche 20% des personnes de plus de 70 ans avec un impact vraiment significatif ». Le rythme désorganisé de l’oreillette « provoque 2 types de problèmes – décrit Senatore – Un battement désorganisé qui empêche la contraction des cavités cardiaques provoque la formation de thrombus à l’intérieur de ces structures, qui peuvent donner lieu à un accident vasculaire cérébral s’ils ne sont pas traités. Même le traitement anticoagulant, qui est effectué normalement, ne garantit pas un risque nul d’accident vasculaire cérébral. Le deuxième problème est que le battement irrégulier, avec le temps, crée une insuffisance cardiaque. pathologies similaires ».
