Lorsque la peau tombe malade, elle peut en révéler beaucoup. Dans le cas du VIH, en particulier, les signes cutanés sont souvent les premiers à se manifester et à représenter les sonneries d'alarme pour un diagnostic qui, quoique en temps opportun, peut faire la différence. Pour cette raison, les dermatologues peuvent être de véritables sentinelles pour cette infection. Cela a été mis en évidence par la Société italienne de dermatologie et des maladies sexuellement transmissibles (Sidemast), qui souligne un rôle de plus en plus stratégique du dermatologue dans la lutte contre l'infection par le VIH en vue du Congrès national de Sidemast – Edition spéciale 2025, organisée au Congrès international de la dermatologie de l'XIV, du 18 au 21 juin.
« 90% des personnes atteintes du VIH développent au moins une pathologie cutanée avant le diagnostic ou pendant le traitement – explique Maria Concetta Fargnoli, vice-présidente de Sidematast et directrice scientifique de l'Institut dermatologique de San Gallicano de l'IRCC – Cela indique clairement à l'importance de la réduction de l'intervention de l'intervention de la vitesse du dermatologue ». Certaines maladies de la peau, ajoute-t-il, « bien que non spécifique au VIH puisse représenter un premier signe d'infection par le VIH, en particulier lorsqu'ils se présentent sous une forme atypique, sévère et surtout résistante à la tendance ».
« Les manifestations qui doivent alerter le patient – spécifie – sont une éruption maculo -papulaire similaire à celle d'une mononucléose ou d'une rougeole, de la dermatite séborrhéique, souvent plus étendue et résistante aux traitements que des formes courantes, des thérapies récurrentes ou particulièrement étendues, des infections fongiques répandues et des nabagons standard, des thérapies standard, des infections fongiques chroniques et des volumes à la norme La candidose, la candidose dermatophyte étendue, en particulier les formes sérieuses de psoriasis « .
« Nous avons besoin du groupe de travail sur la recherche, la formation et la coordination avec d'autres spécialistes ''
« Le dermatologue est donc, dans de nombreux cas, le premier spécialiste à intercepter l'infection – souligne Lidia Sacchelli, aux recherches affectées au Santola Malpighi polyclinique à Bologne – dont la présence doit ensuite être confirmée par une analyse sanguine avec des tests spécifiques pour le VIH. Diagnostic-thérapeutique « . Mais malgré l'importance du dermatologue dans ce secteur, il y a encore des obstacles importants dans le diagnostic précoce du VIH des événements cutanés. Tout d'abord, le manque de directives opérationnelles mises à jour qui fournissent aux professionnels des outils clairs pour identifier les cas suspects.
« Nous avons besoin d'outils et de formation pour améliorer la capacité de faire un diagnostic précoce – met en évidence Fargnoli – ce n'est que de cette manière que nous pouvons être encore plus opportuns, considérant que moins le temps passe entre l'identification d'un signe suspect » et le diagnostic « plus nous aurons de possibilités pour limiter le cours de la maladie et ses conséquences ». Pour renforcer la garnison dermatologique dans la gestion du VIH, Sidemast avec d'autres sociétés dermatologiques a lancé la proposition d'un groupe de travail d'experts vénéologues, reconnue à un niveau scientifique et capable de guider la recherche, la formation et la coordination avec des infectieux et d'autres spécialistes.
« Comme le sidemast – conclut Fargnoli – nous sommes activement engagés dans des recherches sur les infections sexuellement transmissibles et nous combinons les compétences dermatologiques et infectivologiques. Notre objectif est de spécialiser davantage les dermatologues pour reconnaître les signaux qui peuvent indiquer la présence de VIH d'une manière de plus en plus rapide, et de collaborer de manière structurée avec des collègues infectivologiques pour le traitement le plus rapide ». Un objectif particulièrement utile considérant que le nombre de VIH en Italie ne rassurait pas. Selon les données mises à jour de l'istituto Superiore di Sanità, en 2023, 2 349 nouveaux cas ont été informés, correspondant à une incidence de 4 nouveaux cas pour 100 000 habitants. Une valeur qui marque une augmentation inquiétante par rapport à 2022 et qui rapporte l'attention aux niveaux précédant la pandémie de Covid-19: après une tendance à la diminution entre 2012 et 2020, à partir de 2021, il y a eu une augmentation constante.
