Qu'est-ce qui perturbe votre sommeil?
Vous ne pensez peut-être pas beaucoup au sommeil tant que vous n'en avez pas assez. Habituellement, le premier signe que la qualité du sommeil manque est excessivement somnolent pendant la journée.
Les troubles du sommeil sont un groupe de conditions qui provoquent une somnolence excessive en perturbant les schémas et les habitudes de sommeil.
«Il est important de faire la distinction entre la fatigue et la somnolence», explique le médecin de la médecine du sommeil de Northwestern Medicine Sabra M. Abbott, MD, PhD. «La somnolence signifie que vous avez du mal à rester éveillé à faire des activités quotidiennes. La fatigue est plus fatiguée physiquement ou manque d'énergie pour effectuer des tâches, ce qui peut être indicatif d'un autre problème médical non directement lié au sommeil.»
Souvent, la somnolence pendant la journée peut être causée par trop peu de sommeil, des habitudes de sommeil irrégulières ou une déconnexion entre l'horloge interne de votre corps (rythme circadien) et le cycle 24 heures du monde.
Voici quelques troubles du sommeil courants.
Apnée du sommeil
On estime que plus de 18 millions d'adultes ont une apnée du sommeil aux États-Unis
«L'apnée du sommeil est le trouble du sommeil le plus courant que je vois à la clinique», explique le Dr Abbott. «Cela implique des événements fréquents où vous n'obtenez pas assez d'oxygène pendant que vous dormez, ce qui entraîne des micro-exercices toutes les deux minutes.»
L'apnée du sommeil vous empêche d'entrer dans un sommeil profond et continu. C'est généralement un problème physique; Quelque chose entrave vos voies respiratoires pendant que vous dormez. Cela comprend de nombreuses caractéristiques anatomiques, telles que vos amygdales et vos adénoïdes, la graisse et la musculature de votre langue, les muscles et les graisses autour de vos voies respiratoires, et votre structure de mâchoire.
L'apnée du sommeil peut être diagnostiquée avec une étude de sommeil ou avec un kit d'étude facile à domicile qui surveille vos niveaux d'oxygène et vos schémas respiratoires pendant une nuit de sommeil.
L'apnée du sommeil peut souvent être améliorée avec la thérapie de position pour vous assurer que vous dormez dans une position qui minimise l'obstruction des voies aériennes ou avec des modifications de style de vie, comme le maintien d'un poids santé. Les appareils oraux peuvent également améliorer l'apnée du sommeil. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander un dispositif continu de pression des voies respiratoires (CPAP), qui maintient vos voies respiratoires ouvertes pendant la nuit avec un flux d'air continu livré à travers un masque.
Insomnie
Aux États-Unis, environ un adulte sur quatre développent de l'insomnie. Mais, au moins 75% des personnes atteintes d'insomnie se rétablissent.
L'insomnie est un trouble du sommeil que les boules de neige. Il peut commencer par quelque chose de simple, comme trop de consommation de caféine ou comme effet secondaire d'un médicament. Il peut être lié au rythme circadien mal aligné avec le cycle 24 heures du jour typique, ou il peut être lié au stress et à la santé mentale. La cause sous-jacente initiale peut conduire à une association négative entre votre lit et votre sens du sommeil.
«Avec l'insomnie, il y a généralement une prédisposition, un facteur précipitant, comme l'anxiété ou le stress provoquant une mauvaise nuit de sommeil, puis perpétuer des facteurs, où vous vous êtes conditionné à penser négativement à votre lit parce que vous passez plus de temps à vous réveiller que de dormir», explique le Dr Abbott. «Ces personnes ne peuvent généralement pas bien faire de la sieste; ils sont coincés dans un état hyper-alerte.»
Souvent, les personnes atteintes d'insomnie adopteront des stratégies de sommeil qui présument être utiles mais sont en fait nocives, comme passer plus de temps au lit.
Le traitement d'insomnie avec la meilleure efficacité à long terme est la thérapie cognitivo-comportementale, qui peut inclure des stratégies telles que la restriction du sommeil, où vous passez moins de temps au lit en général; Cela peut conduire à plus de temps à dormir au lit. L'intégration d'autres stratégies d'hygiène du sommeil, telles que la limitation du temps d'écran et l'attribution du temps approprié pour se détendre avant le coucher, peut également aider à l'insomnie.
Narcolepsie
La narcolepsie est moins courante que l'apnée du sommeil et l'insomnie, affectant environ une personne sur 2 000. Il est généralement diagnostiqué entre 10 et 20 ans. Cela vous fait vous sentir extrêmement somnolent et, dans certains cas, peut provoquer un sommeil incontrôlable. La narcolepsie peut présenter ou sans cataplexie, ou une perte soudaine de tonus musculaire pendant que vous êtes éveillé.
Bien que la cause de la narcolepsie soit inconnue, de nombreuses personnes qui ont une narcolepsie avec une cataplexie ont de faibles niveaux d'hypocrétine dans leur cerveau. L'hypocrétine est le neurotransmetteur qui contrôle les états vedettes du sommeil et les signaux de faim.
Le traitement de la narcolepsie est hautement individualisé et peut impliquer des médicaments ou des modifications de style de vie.
«Certains médicaments donnent un grand espoir aux personnes atteintes de narcolepsie», ajoute le Dr Abbott.
Shift Work Troubles
Les troubles du travail de quart sont des perturbations des cycles de sommeil généralement causés par le travail d'un quart de nuit ou des quarts de rotation.
«En traitant les personnes souffrant de troubles du travail de quart de travail, le thème sous-jacent est de les aider à ajuster leur style de vie afin qu'ils maintiennent le même rythme circadien, qui se trouve être l'opposé de la plupart des gens», explique le Dr Abbott. «La cohérence et le timing léger sont essentiels.»
Si vous travaillez le quart de nuit, vous pouvez lutter contre la somnolence excessive en inversant pleinement votre horaire de sommeil et en minimisant votre exposition à la lumière bleue stimulant le cerveau de la matinée en portant des lunettes de blocage bleu sur le chemin du retour du travail.
Parlez à votre médecin de la sieste programmée et essayez de garder votre horaire de sommeil cohérent, même pendant vos jours de congé.
Troubles du mouvement liés au sommeil
Les mouvements périodiques des membres sont caractérisés par la flexion rythmique de vos jambes. «C'est un mouvement de coup de pied lent et alternatif dans les jambes qui peut être déclenché par beaucoup de choses, y compris le stress et les médicaments», explique le Dr Abbott. «Cela affecte la qualité de votre sommeil.»
Les troubles de la parasomnie incluent les troubles non REM, comme le somnambulisme, et les troubles du REM comme le trouble du comportement REM, où votre corps ne ressent pas de perte de tonus musculaire pendant la REM, ce qui vous fait agir vos rêves.
«Il est important de comprendre la cause sous-jacente des troubles du mouvement du sommeil, qui peuvent aller des médicaments aux troubles neurologiques», explique le Dr Abbott. « Si vous souffrez d'un trouble du mouvement lié au sommeil, consultez votre médecin de soins primaires pour vous assurer que ces comportements ne sont pas liés à un trouble non endormi. »
Il est également important de prendre des mesures de sécurité appropriées pour les troubles du mouvement liés au sommeil, comme vous assurer que vous dormez dans un environnement sûr et que votre partenaire de sommeil est en sécurité.
«Un bon sommeil signifie une bonne santé globale», conclut le Dr Abbott. «Si quelque chose affecte votre sommeil, parlez-en à votre médecin.»
