Armez les défenses naturelles contre le cancer avant de le retirer. C'est le principe de l'immunothérapie néoadiuvante administrée par une intervention pré-chirurgicale, une approche qui impressionne un tournant vers le traitement d'une liste croissante de tumeurs: du mélanome au cancer du poumon, du cancer négatif du sein triple à celui de la vessie colorectale ou de la vessie. « Nous chargeons le système immunitaire avant le scalpel », traduit l'oncologue Paolo Ascieto qui aujourd'hui et demain guidera la deuxième édition de «Innovate – Immunothérapie néoadjuvante internationale à travers les caners». À l'occasion de l'événement, des spécialistes du monde entier affronteront les dernières nouvelles concernant l'immunothérapie néoaduvante, abordant des questions critiques telles que son intégration dans la pratique clinique standard et le rôle dans le développement de nouveaux médicaments.
« LE«L'immunothérapie néoadiuvante offre de multiples avantages who improve the effectiveness of the treatment and the quality of life of patients – says Ascierto, president of the Melanoma Foundation, director of the Melanoma Oncology Unit, Oncological Immunotherapy and innovative therapies of the Pascale Institute of Naples and Scientific Manager of the Conference – First of all, pre -intervention Immunotherapy has the ability to enhance the immune response: when the inhibitors of immunity checkpoints (drugs inhibitors (L'immunothérapie médicamenteuse qui déverrouille les «freins» qui empêchent le système immunitaire d'attaquer la tumeur) sont administrés en présence de la tumeur primaire et / ou des ganglions lymphatiques, un Attaque massive du système immunitaire envers les antigènes tumoraux et une activation et une prolifération conséquentes des cellules T. Cela conduit à une réponse immunitaire plus diversifiée, efficace et durable à la fois contre la tumeur primaire et contre les micrométastases. Au contraire, l'immunothérapie adjuvante, c'est-à-dire celle administrée après l'élimination de la tumeur – spécifie l'expert – peut générer une réponse immunitaire moins robuste « . Un autre avantage de l'immunothérapie pré-intervention » pourrait être la réduction conséquente de la tumeur, ce qui le rend dans un fonctionnement sans rapport et permettant des interventions chirurgicales moins invanouistes. Cela se traduit par une morbidité plus faible et dans la possibilité de préserver les organes impliqués « .
« Agir en tant que précurseur est le mélanome – N'oubliez pas Ascierto – Pour celui de la troisième étape, l'immunothérapie néoadiuvante est déjà la norme de soins. Des études cliniques ont démontré un avantage significatif en termes de survie libre d'événements (tumeur ou récidive) par rapport à l'approche adjuvante. Mais le modèle pourrait être étendu à d'autres types de cancer, ils proposent des oncologues.
Lors de la conférence «Innovate» – le rapport des promoteurs – nous parlerons également des résultats révolutionnaires de l'immunothérapie néoadiuvante dans d'autres néoplasmes, comme dans Cancer du poumon non mordant (CNPNC)le type le plus courant de cancer du poumon. La combinaison de la chimiothérapie néo -duvante et de l'immunothérapie nivolumab a déjà reçu l'approbation des organismes de réglementation en cas de NSCLC réinitialisé. En fait, de nombreuses études cliniques ont mis en évidence des améliorations significatives des taux de réponse pathologique complets (disparition de la survie sans tumeur et sans progression). Également pour certaines formes de Tumeur de la rétrogmas de couleurs L'immunothérapie néoadiuvante s'avère très prometteuse. Dans l'étude de la phase 2 Niche-2, les patients présentant une forme de cancer localement avancée traité avec l'immunothérapie nivolumab et ipilimumab ont montré une bonne efficacité. Des résultats récents ont révélé un taux de survie sans maladie de 100% à 3 ans, un fait sans précédent.
Aussi bon sur le devant de cancer du seinen particulier le triple négatif, parmi les formes les plus agressives: l'ajout de l'immunothérapie pembrolizumab à la chimiothérapie néoadiuvante, puis suivi par le pembrolizumab après la chirurgie, a augmenté les taux de réponse et la survie mondiale à 5 ans, par rapport à la chimio seule. Enfin, des études préliminaires sur le crinome urothélial (vessie), qui affecte les tissus qui couvrent les voies urinaires, ont montré des taux de réponse encourageants avec la seule administration d'immunothérapie pré-intervention, en particulier dans les petites tumeurs.
« À la lumière de tant de preuves positives sur l'immunothérapie néoaduvante – conclut Ascierto – La recherche se concentre maintenant sur la compréhension des biomarqueurs qui peut prévoir la réponse au traitement pré-intervention. Il s'agit notamment des caractéristiques liées aux cellules cancéreuses, à la micro-alimentation tumorale et à l'invité. De plus, de nouvelles combinaisons d'immunothérapies avec des médicaments non immunothérapie sont étudiées, telles que les anticorps médicamenteux et les thérapies ciblées « .
