Les recherches sur le cancer du sein triple métastatique, la forme au pronostic le plus défavorable, ne s'arrêtent pas. De nouvelles preuves confirment une amélioration significative de la survie sans progression de la maladie grâce à un Adc spécifique. Parmi les nouvelles études sur le cancer du sein métastatique triple négatif, présentées au congrès annuel de la Société européenne d'oncologie médicale (Esmo), figure l'étude de phase 3 Ascent-03, dont les résultats démontrent une amélioration cliniquement pertinente de la survie sans progression avec le conjugué anticorps sacituzumab govitecan par rapport à la chimiothérapie comme traitement de première intention des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif (Tnbc) non candidates. pour le traitement par immunothérapie. Ces résultats présentés à Esmo ont été publiés simultanément dans The New England Journal of Medicine. L'étude a montré une réduction de 38 % du risque de décès ou de progression de la maladie et une survie sans progression de 9,7 mois, contre 6,9 mois avec une chimiothérapie standard. Il s’agit d’une découverte significative étant donné qu’aucun progrès clinique n’a eu lieu depuis plus de 20 ans pour cette population de patients.
« Les femmes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique qui ne sont pas éligibles à l'immunothérapie ont un pronostic défavorable, avec des options thérapeutiques limitées et une progression rapide de la maladie – explique Giuseppe Curigliano, président élu d'Esmo -. Le sacituzumab govitecan, le premier conjugué anticorps-médicament dirigé contre la protéine Trop-2, s'est déjà révélé efficace pour améliorer la survie aussi bien chez les patients triples négatifs cancer du sein métastatique que dans Hr+/Her2-, la forme de cancer du sein la plus courante. Les résultats de l'étude Ascent-03, qui a évalué le sacituzumab govitecan par rapport à la chimiothérapie traditionnelle comme traitement de première intention du cancer du sein métastatique triple négatif, élargissent les perspectives d'utilisation de cette thérapie chez des patients dont les besoins cliniques sont encore insatisfaits. La capacité du sacituzumab govitecan à retarder la progression de la maladie représente une avancée thérapeutique importante pour cette population de patients, établissant une nouvelle norme potentielle de soins.
« En 2024, en Italie, on estime près de 53.700 nouveaux cas de cancer du sein – déclare Saverio Cinieri, président de la Fondation Aiom, Association italienne d'oncologie médicale -. La forme triple négative représente environ 15% de tous les cas de cancer du sein. le néoplasme et l'innovation apportent des résultats importants, comme le souligne l'étude Ascent-03″.
Le sacituzumab govitecan de Gilead Sciences est un conjugué anticorps-médicament dirigé contre Trop-2. Trop-2 est une protéine de surface cellulaire fortement exprimée dans plusieurs types de tumeurs, dont plus de 90 % des cancers du sein et du poumon. Cependant, les cellules TnBC ne possèdent pas de récepteurs d’œstrogène et de progestérone – auxquels se lient les médicaments antitumoraux pour agir contre les cellules cancéreuses – et ont une expression limitée de Her2. D’où la définition de « tumeurs triple négatives ».
Le cancer du sein triple négatif (CSTN) touche de manière disproportionnée les jeunes, les femmes préménopausées et les femmes noires et hispaniques, selon les experts. Le néoplasme a une forte probabilité de récidive et de métastases par rapport aux autres types de cancer du sein. Le délai moyen jusqu'à la récidive métastatique du TNBC est d'environ 2,6 ans, contre 5 ans pour les autres types de cancer du sein, et le taux de survie relatif à cinq ans est beaucoup plus faible. Chez les femmes atteintes de tuberculose métastatique, le taux de survie à cinq ans est de 12 %, contre 28 % pour celles atteintes d'autres types de cancer du sein.
« Ascent-03 est la deuxième étude de phase 3 sur un schéma thérapeutique à base de sacituzumab govitecan démontrant une survie sans progression supérieure à la chimiothérapie dans la tuberculose métastatique de première intention, soulignant son potentiel à améliorer les résultats pour les patients ayant des options de traitement limitées », a déclaré Dietmar Berger, MD, PhD, directeur médical de Gilead Sciences -. Grâce à ces résultats potentiellement révolutionnaires, le sacituzumab govitecan est sur le point de transformer le paysage thérapeutique de première ligne de la tuberculose métastatique, offrant une alternative indispensable à la chimiothérapie. »
