Causes et options de traitement
Cet article a été initialement publié dans le Kane County Magazine.
La capacité de sortir après un long hiver en motive beaucoup à commencer de nouveaux programmes d’exercices. Si des problèmes chroniques de cheville freinent vos nouveaux objectifs, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste pour en déraciner la cause avant que l’été ne bat son plein.
La douleur à la cheville peut être causée par divers facteurs.
L’instabilité de la cheville, due à des antécédents d’entorses ou de laxité articulaire – ligaments lâches – peut entraîner une fatigue ou une douleur à la cheville. À son tour, cela peut provoquer des entorses récurrentes. Souvent, l’instabilité de la cheville se produit en raison d’une rééducation inadéquate après une blessure antérieure, ce qui empêche les muscles autour de la cheville de réagir assez rapidement pour prévenir d’autres blessures. Cela peut entraîner des douleurs chroniques, un gonflement et une faiblesse. Une fois que les examens et les radiographies ont éliminé d’autres causes de douleur, la thérapie physique peut être efficace pour aider à rétablir la stabilité de la cheville. Si la thérapie physique n’aide pas, l’instabilité peut provenir de ligaments trop tendus. Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments peut être efficace pour améliorer l’équilibre et la stabilité.
Le conflit de la cheville est une autre cause de douleur à la cheville. Cela provoque généralement un gonflement et parfois une flexion limitée de la cheville en raison de tissus cicatriciels provenant de blessures antérieures ou d’éperons osseux à l’avant de la cheville. Les personnes souffrant d’impact à la cheville ressentent souvent une restriction des mouvements et de la douleur lors de la flexion, de la conduite et de l’accroupissement. La kinésithérapie, la modification des chaussures et parfois une injection de cortisone peuvent être utiles pour soulager la douleur. Si ces mesures conservatrices ne sont pas efficaces, la chirurgie arthroscopique mini-invasive peut souvent éliminer avec succès les éperons et le tissu inflammatoire de l’articulation pour résoudre le problème.
La douleur à la cheville peut également être causée par des lésions du cartilage ou des corps lâches – des fragments d’os ou de cartilage – dans la cheville. Ceci est souvent le résultat de blessures antérieures ou d’arthrite précoce dans l’articulation de la cheville, et se présente généralement sous la forme d’une douleur profonde à la cheville difficile à identifier, qui s’accroche à la cheville ou même se bloque dans l’articulation. L’enflure et l’instabilité sont d’autres symptômes de lésions du cartilage ou de corps lâches. Après un examen et des radiographies, une IRM est souvent utilisée pour confirmer le diagnostic. La chirurgie arthroscopique est souvent le traitement de choix, permettant le retrait de fragments lâches de la cheville et la correction de tout dommage cartilagineux. Si la zone lésée est trop grande, une greffe de cartilage peut être effectuée pour restaurer la fonction.
La tendinite (inflammation) des tendons à l’extérieur de la cheville, ou des déchirures de ces tendons, peut causer de la douleur, de l’enflure et de la faiblesse. Ce type de blessure est généralement causé par une surutilisation ou des blessures ou des entorses récurrentes à la cheville. Le traitement peut inclure des médicaments anti-inflammatoires, le port d’un corset, du repos et un entraînement croisé. Parfois, les orthèses ou les supports de voûte plantaire peuvent aider à équilibrer votre poids sur votre pied et votre cheville. La réparation chirurgicale ou la reconstruction est une option si ces traitements ne parviennent pas à restaurer la force et la fonction.
Après toute intervention chirurgicale, la physiothérapie est un élément essentiel pour vous permettre de retrouver vos fonctions le plus rapidement possible. Northwestern Medicine propose une thérapie physique personnalisée – y compris une analyse de la marche – dans plusieurs sites et centres de performance. Une équipe dévouée d’experts en orthopédie travaillera avec vous pour vous remettre sur les sentiers et progresser vers vos objectifs de mise en forme.
