L’angioplastie pulmonaire par ballonnet (BPA) est une nouvelle technique de traitement de l’embolie pulmonaire chronique, ou des caillots sanguins dans les poumons, chez des patients qui ne sont peut-être pas candidats à la chirurgie. Le BPA est similaire à l’angioplastie coronarienne, une procédure courante dans laquelle un ballon est utilisé pour élargir les artères coronaires bloquées ou rétrécies.
Pendant le BPA, alors que le patient est sous anesthésie locale, un tube étroit est enfilé dans la veine fémorale de la jambe, à travers les cavités cardiaques et dans les artères des poumons. Un ballon est ensuite gonflé dans les vaisseaux étroits des poumons. Le ballon élargit les vaisseaux, rétablissant le flux sanguin vers les poumons et abaissant la haute pression dans les poumons plus près de la normale. Le médecin utilise un colorant de contraste et des rayons X pendant la procédure pour identifier les blocages en temps réel.
Habituellement, une série de traitements au BPA est nécessaire. Pour les deux premières procédures, l’objectif n’est pas d’élargir l’artère à la normale, mais d’habituer le tissu pulmonaire à voir à nouveau le flux sanguin. Les procédures de suivi visent à restaurer l’artère à sa taille normale et à ramener la pression dans les poumons à la normale.
Le BPA n’est pas le bon traitement pour tout le monde. Certains patients atteints d’embolie pulmonaire peuvent répondre aux médicaments, et d’autres peuvent nécessiter une opération. Mais pour les bons candidats, cela peut changer la donne.
– Daniel J. Schimmel Jr., MD, cardiologue interventionnel Northwestern Medicine Bluhm Cardiovascular Institute au Northwestern Memorial Hospital, a contribué à cet article. Il est le premier médecin de l’Illinois et l’un des rares du pays à proposer du BPA.
