Deux traitements de fertilité courants expliqués

Les couples qui ont du mal à concevoir peuvent se demander s’ils devraient subir des traitements de fertilité et à quel type de traitement ils seraient candidats.

Deux procédures sont couramment utilisées pour aider les couples qui ont besoin d’une assistance à la fertilité :

  • Par insémination intra-utérine (IIU), le sperme est placé directement dans l’utérus à l’aide d’un spéculum.
  • Grâce à la fécondation in vitro (FIV), les ovules sont prélevés chirurgicalement à l’aide d’une aiguille qui traverse l’arrière du vagin, et ces ovules sont fécondés à l’extérieur du corps.

Votre spécialiste de la fertilité effectuera des tests et vous conseillera ensuite sur les options de traitement potentielles en fonction des résultats de ces tests. Votre spécialiste de la fertilité peut également vous fournir une estimation des chances de réussite de la conception, soit naturellement, soit avec chaque type de traitement.

Il existe des différences essentielles entre le traitement IUI et FIV. La comparaison des deux options peut vous aider à déterminer quelle approche pourrait être la meilleure pour vous et votre partenaire.

Les IUI peuvent être moins invasives, plus naturelles

Les couples infertiles commencent souvent un traitement par IUI, qui est beaucoup moins invasive que la FIV. L’IIU consiste à placer un sperme lavé directement dans l’utérus de la femme pendant la fenêtre fertile. Cela peut être fait dans le cadre d’un cycle naturel ou, plus souvent, en association avec des médicaments (comme le citrate de clomifène ou le létrozole).

L’échantillon de sperme lavé contiendra plus de spermatozoïdes mobiles, qui sont plus susceptibles de féconder un ovule. De plus, placer les spermatozoïdes directement dans l’utérus signifie qu’ils n’ont pas besoin de « nager » aussi loin pour atteindre leur cible.

En plus d’aider les couples confrontés à des problèmes d’infertilité, l’IUI peut être utile pour les couples qui ont du mal à concevoir pour d’autres raisons, telles que leur horaire de travail ou de voyage, ou un dysfonctionnement sexuel.

Il est important de noter que de nombreuses femmes subissant une IIU reçoivent des hormones ou des médicaments afin d’induire l’ovulation ou d’augmenter le nombre d’ovules ovulés chaque mois. Cela augmente les chances d’un couple d’avoir des jumeaux ou des multiples. Bien que de nombreux couples qui suivent un traitement de fertilité accueillent favorablement l’idée d’avoir des jumeaux ou même plus de bébés, en réalité, avoir des multiples entraînera des complications pour la mère et les bébés.

Raisons de poursuivre la FIV

L’IIU peut être un bon point de départ pour les couples confrontés à des problèmes d’ovulation ou d’infertilité inexpliquée. Cependant, l’IIU n’est peut-être pas le traitement de fertilité le plus approprié pour un couple.

La FIV est généralement recommandée pour les couples confrontés aux situations suivantes :

  • Infertilité masculine sévère
  • Trompes de Fallope bloquées
  • Manque de succès en utilisant l’IUI
  • Préoccupation concernant la transmission de certaines maladies génétiques

Le test génétique préimplantatoire est une procédure scientifique avancée qui peut être effectuée avant la FIV. Cela peut être bénéfique pour les patients qui s’inquiètent d’une maladie génétique ou qui ont eu plusieurs cycles d’IIU infructueux ou des fausses couches. Cette procédure peut être utilisée pour identifier des troubles génétiques ou des anomalies chromosomiques chez les embryons, et peut aider à identifier le meilleur embryon à transférer.

Couverture d’assurance et traitement de fertilité

De nombreux couples vivant dans l’Illinois ont une couverture d’assurance pour les tests et/ou le traitement de l’infertilité. Parfois, les polices d’assurance ont certaines exigences avant que les cycles d’IIU ou de FIV ne soient couverts. Appelez votre compagnie d’assurance pour connaître les types d’avantages offerts.

Quelle approche est la meilleure ?

Chaque patient et chaque situation sont différents, vous devriez donc rencontrer un spécialiste de la fertilité pour passer en revue vos antécédents et discuter d’un plan d’action recommandé. L’infertilité n’est pas rare et, quel que soit leur âge, les couples sont encouragés à demander de l’aide le plus tôt possible.

Pour en savoir plus sur le traitement de la fertilité et vos options, rendez-vous sur fertilité.nm.org.

– Mary Ellen G. Pavone, MD, directrice médicale FIV, Northwestern Medicine Fertility and Reproductive Medicine