Le programme de télé-AVC apporte des soins intensifs plus rapides

Lors d’un AVC, chaque minute compte

L’AVC est la principale cause d’invalidité et la cinquième cause de décès aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Lorsqu’un patient subit un AVC, chaque minute compte. Grâce aux progrès de la technologie, un neurologue peut évaluer rapidement une personne présentant des symptômes d’AVC, même s’ils sont à des kilomètres l’un de l’autre.

Chaque instant compte lors d’un coup. Plus tôt une personne reçoit un traitement, meilleures sont ses chances de survie. L’acronyme BEFAST peut vous aider à repérer rapidement les symptômes d’un AVC. Lorsque vous savez quels signes rechercher, vous pouvez aider une personne victime d’un AVC à obtenir l’aide médicale d’urgence dont elle a besoin. Les symptômes de l’AVC apparaissent soudainement et comprennent :

• B : Équilibre. La personne a-t-elle des problèmes d’équilibre ? Se sentent-ils étourdis ? Marchent-ils différemment ?
• E : Yeux. Interrogez-les sur leur vue. Ont-ils une perte de vision ou une vision floue ou double ?
• F : Visage. Un côté de leur visage s’affaisse-t-il ou semble-t-il inégal ? Demandez-leur si leur visage est engourdi. Dites-leur de sourire et notez si leur sourire est irrégulier.
• R : Bras. L’un de ses bras est-il faible ou engourdi ? Demandez-leur de lever les deux bras et de voir si un bras dérive vers le bas.
• S : Discours. Demandez-leur de dire une phrase simple. Sont-ils difficiles à comprendre ? Ont-ils l’air confus ? Ont-ils du mal à vous comprendre ?
• T : Il est temps d’appeler le 911. Si quelqu’un présente l’un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911. Prenez note de l’heure à laquelle leurs symptômes ont commencé et partagez cette information avec les premiers intervenants.

Le Dr Caprio prévient que les symptômes d’AVC varient d’une personne à l’autre. « Je tiens à souligner qu’il ne s’agit peut-être pas d’une incapacité totale à parler ou d’une paralysie complète, par exemple. C’est une perte soudaine de la fonction neurologique. »

Même si les symptômes de quelqu’un semblent relativement mineurs, appelez immédiatement le 911.

Qu’est-ce que le programme TéléAVC ?

Une fois que vous arrivez au service des urgences, votre équipe soignante peut appeler les principaux spécialistes de l’AVC de Northwestern Medicine. Ils offrent de l’aide et des conseils dans le cadre du programme de télé-AVC. Cela apporte une expertise et des ressources supplémentaires aux hôpitaux qui n’ont peut-être pas de centre de traitement complet de l’AVC.

Le programme de télé-AVC de Northwestern Medicine comprend un système vidéo et audio bidirectionnel. Il permet aux neurologues certifiés par le conseil d’administration des Comprehensive Stroke Centers du Northwestern Memorial Hospital et du Northwestern Medicine Central DuPage Hospital de rencontrer virtuellement des patients victimes d’AVC. Les médecins effectuent des examens virtuels et collaborent avec les équipes de médecine d’urgence des hôpitaux de la région.

Le programme de télé-AVC de Northwestern Medicine est offert à plusieurs hôpitaux de l’Illinois. Il s’agit notamment de l’hôpital Northwestern Medicine Lake Forest, de l’hôpital Northwestern Medicine Kishwaukee et de l’hôpital Northwestern Medicine Valley West. Il est également offert à plusieurs hôpitaux du nord-ouest de l’Indiana. Ces hôpitaux peuvent déterminer si des soins spécialisés sont nécessaires au cas par cas.

Le système relie le neurologue et le patient via une connexion Internet sécurisée. À l’aide de la caméra, le neurologue peut effectuer des tests d’observation. Par exemple, ils peuvent évaluer la façon dont les pupilles d’un patient réagissent à la lumière et dire dans quelle mesure le patient peut bouger et parler. Dans le même temps, le neurologue a un accès instantané aux informations de santé du patient via les dossiers médicaux électroniques. Ils peuvent voir les signes vitaux du patient, les tomodensitogrammes et les résultats de laboratoire.

« Le programme de télé-AVC amène le neurologue là où se trouve le patient », explique le Dr Caprio. « Nous avons un accès immédiat pour pouvoir examiner le patient avec l’aide du personnel des urgences. »

Le patient et sa famille peuvent également voir le neurologue sur un écran portable. Le neurologue peut informer les médecins sur place si le patient a besoin d’un médicament anti-caillots vital (activateur tissulaire du plasminogène). Le neurologue peut également informer l’équipe de soins sur place si le patient doit être transféré dans un centre de traitement complet de l’AVC. Là, le patient a accès à de nombreux traitements, dont une thrombectomie. Dans cette procédure, un chirurgien retire un caillot sanguin (thrombus) d’un vaisseau sanguin. C’est l’un des traitements les plus efficaces contre les AVC.

« Même si le médecin et le patient peuvent être séparés par de nombreux kilomètres, c’est très similaire à être au chevet du patient », explique Richard A. Bernstein, MD, directeur du programme de télé-AVC à Northwestern Medicine. « En capitalisant sur les ressources de nos Comprehensive Stroke Centers, l’équipe médicale est en mesure de coordonner rapidement le meilleur traitement et d’aider à réduire ou à prévenir les conséquences potentiellement débilitantes d’un AVC. »

Quand chaque minute compte

« Un traitement immédiat après un AVC est essentiel pour aider à minimiser le risque de lésions cérébrales graves », déclare Andrew P. Oleksyn, DO, directeur médical de la médecine d’urgence à l’hôpital de Kishwaukee. « L’objectif est de diagnostiquer et de traiter l’AVC au cours de » l’heure d’or « , ou des 60 premières minutes suivant l’apparition des symptômes, lorsque les patients obtiennent de bien meilleurs résultats. »

Le programme de télé-AVC aide à combler cet accès. « Si nous sommes capables d’interagir et de voir ces patients pendant qu’ils subissent un AVC, nous pouvons les traiter en temps opportun, ce qui peut améliorer considérablement leurs résultats », déclare le Dr Caprio.

Le Dr Caprio souligne qu’il s’agit d’une approche d’équipe. « Non seulement nous nous associons et collaborons avec les médecins et les membres du personnel de l’hôpital, mais il y a aussi une grande équipe qui se réunit pour prodiguer des soins », dit-elle. « La technologie de télé-AVC permet à l’équipe de travailler en coordination pour identifier le problème, transférer le patient vers un autre hôpital, si nécessaire, et déterminer le prochain traitement approprié. »

En plus du programme de télé-AVC, le programme d’AVC de Northwestern Medicine comprend :

• Deux Comprehensive Stroke Centers accrédités par la Joint Commission
• Deux centres primaires d’AVC
• Une équipe médicale multidisciplinaire qui comprend la neurologie, la neurochirurgie, la radiologie et les soins intensifs
• Une unité mobile d’AVC

Comme le programme de télé-AVC, l’unité mobile d’AVC apporte son expertise là où se trouvent les patients. L’unité mobile d’AVC est une ambulance équipée d’outils et de personnel que l’on ne trouve normalement qu’à l’intérieur d’un hôpital. L’équipe peut rapidement diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, se coordonner électroniquement avec un neurologue de Northwestern Medicine et commencer immédiatement à traiter les patients.

De plus, l’équipe améliore sans cesse ses soins. Ils utilisent de nouvelles technologies d’imagerie, qui peuvent aider à identifier les zones du cerveau à risque d’AVC. Ils suivent également des mesures pour améliorer la qualité et offrir les meilleurs soins.

« L’important, c’est que nous rejoignions les patients où qu’ils vivent », déclare le Dr Caprio.

Car lorsqu’il s’agit d’un AVC, chaque minute compte.