Une opération unique en son genre au monde, la greffe d’une artère pulmonaire associée à l’ablation de la totalité du poumon gauche, a été réalisée àAo Sant’Andrea-Sapienza à Rome par une équipe de chirurgie thoracique. L’opération a duré 4 heures et 30 minutes et a eu lieu le 17 juillet et le patient, âgé de plus de 70 ans, est sorti après 4 semaines d’hospitalisation et se porte bien. La greffe d’artère pulmonaire proprement dite a nécessité l’utilisation d’un segment de artère cryoconservée d’environ 5 cm, parfaitement adaptable à la taille du vaisseau du patient présentant une tumeur infiltrant l’artère. Le segment provenait de la Banque de Tissus de Barcelone. La conférence de presse sur l’opération à la Polyclinique Sant’Andrea, avec le président de la Région Latium Francesco Rocca, le recteur de l’Université Sapienza Antonella Polimeni et les médecins. La patiente a également pris la parole lors de la conférence par liaison vidéo, plaisantant avec les médecins et confirmant qu’elle allait très bien.
« Dans le cancer du poumon, l’infiltration est absolument imprévisible – explique-t-il à Adnkronos Salute Erin A. Rendinadirecteur de Chirurgie Thoracique de Sant’Andrea, qui dirigeait l’équipe de spécialistes – Alors que certaines tumeurs sont opérées, dans d’autres le cancer déforme complètement l’anatomie et avant aujourd’hui personne n’imaginait pouvoir faire « une opération comme celle réalisée ». toute l’artère pulmonaire a été retirée du cœur jusqu’à la partie qui va au poumon droit, nous avons retiré le poumon gauche et reconstruit le flux avec la greffe d’artère cryoconservée. Est-ce le début de quelque chose de nouveau ? « C’est une possibilité de plus – répond Rendina – La dame de plus de 70 ans se porte bien aujourd’hui. Elle avait une tumeur inopérable traitée avec un schéma d’immunothérapie et de chimiothérapie très moderne, elle avait rétréci, mais il n’était pas prévisible qu’elle serait possible de l’opérer. D’où l’intuition du docteur Cecilia Menna qui a ensuite conduit à la greffe ».
L’opération a commencé à 12h le 17 juillet. « Grâce à des techniques d’anesthésie sophistiquées – décrivent les médecins – la circulation extracorporelle a été établie et le cœur a été arrêté. L’artère pulmonaire malade a été retirée dans son intégralité, ainsi que tout le poumon gauche et une partie de la trachée. Ensuite a commencé la phase délicate de reconstruction de la trachée et des voies respiratoires. Ce n’est qu’à ce stade qu’il a été possible de procéder à la greffe de l’artère pulmonaire proprement dite, qui a été remplacée par le segment artériel cryoconservé. Le plus grand problème dans le remplacement de l’artère pulmonaire, un tube fin mais résistant, est précisément le rétablissement de sa tension équilibrée », soulignent les médecins. « Les matériaux synthétiques ou biocompatibles existants – précisent-ils – ne permettent pas d’obtenir un conduit de remplacement avec les mêmes caractéristiques d’origine, exposant le récipient reconstruit au risque d’obstruction ».
« Pendant son séjour à l’hôpital, la patiente a subi des examens radiologiques sophistiqués qui ont démontré la perméabilité du vaisseau transplanté avec une restauration complète du flux sanguin du cœur vers le poumon droit et un excellent état du greffon vasculaire. 4 semaines après l’opération, la dame est sortie et a retrouvé l’affection de sa famille à son domicile.reprenant sa vie normale. Actuellement ne nécessite pas de traitement immunosuppresseurcomme c’est le cas pour d’autres transplantations d’organes (cœur-poumon, etc.) – précise l’hôpital – et même pas de traitement anticoagulant étant donné la parfaite biocompatibilité des tissus ».
La première greffe d’artère pulmonaire au monde avec un segment cryoconservé, « est le signe tangible que le service public, l’université et la santé génèrent des talents et de la confiance dans la recherche et la formation ». Le recteur de l’Université Sapienza de Rome a déclaré ceci : Antonella Polimenidans son discours à la conférence de presse de présentation de l’intervention. « La Polyclinique Sant’Andrea est une excellence que je suis heureux d’avoir vu naître. Le professeur Rendina était ici avec nous lorsque j’ai inauguré la Sant’Andrea. Le système de santé du Latium est extraordinaire, il possède des excellences importantes et Sant’Andrea est leader en chirurgie cardio-thoracique. Aujourd’hui, nous célébrons avec satisfaction la première greffe d’artère pulmonaire au monde ». Ainsi le président de la Région Latium, Francesco Rocca, lors de la conférence de presse.
