Décider de commencer le contrôle des naissances est un choix. Décider quel type de contraception utiliser? Cela offre beaucoup de choix.
Naviguez dans vos choix grâce aux conseils des experts Kelly Forster, DNP, APN, infirmière praticienne certifiée en santé des femmes au Northwestern Medicine McHenry Hospital, et Heather Beall, MD, obstétricienne/gynécologue au Northwestern Medicine McHenry Hospital.
DIU hormonal
99% efficace
Comment ça fonctionne
Le DIU hormonal est un petit dispositif en plastique en forme de T qui se trouve au sommet de l’utérus et libère une petite quantité de l’hormone progestérone. Cela fonctionne de deux manières différentes. Premièrement, il épaissit le mucus du col de l’utérus (l’entrée de l’utérus), ce qui rend plus difficile l’entrée des spermatozoïdes. Deuxièmement, les hormones présentes sur le DIU aident à arrêter l’ovulation (lorsque le corps libère l’ovule) et à amincir la muqueuse de l’utérus. Cela signifie qu’il n’y a peut-être pas d’ovule vers lequel nager les spermatozoïdes, et si un ovule est libéré, il sera difficile de l’implanter là où il le faut dans l’utérus pour établir une grossesse.
L’insertion peut être douloureuse, avec des crampes intenses, mais cela ne prend généralement qu’environ 15 minutes. Les crampes peuvent durer quelques jours ou peuvent aller et venir pendant quelques semaines. Avec un DIU hormonal, vous pouvez avoir des règles plus courtes et plus légères, des règles irrégulières ou peut-être pas de règles du tout. Bien que tout le monde n’ait pas les effets secondaires hormonaux du DIU, vous pouvez ressentir des sautes d’humeur, des maux de tête, une prise de poids ou de l’acné.
Est-ce bon pour vous ?
Le DIU hormonal est un excellent choix pour les femmes qui ont des cycles menstruels plus lourds et des crampes pendant les règles, car il peut améliorer ces deux conditions. Un DIU hormonal est un contraceptif à long terme nécessitant peu d’entretien, avec des options de trois et cinq ans disponibles. Diverses doses d’hormones sont disponibles pour les femmes qui souhaitent une option à faible taux d’hormones.
DIU non hormonal
99% efficace
Comment ça fonctionne
Le DIU non hormonal est un petit dispositif en cuivre en forme de T qui peut modifier l’environnement à l’intérieur de l’utérus (où se produit une grossesse), ce qui rend plus difficile la survie des spermatozoïdes et leur nage jusqu’à l’ovule. Si le sperme ne peut pas atteindre l’ovule, il ne peut pas créer de grossesse.
Effets secondaires
Comme un DIU hormonal, l’insertion peut être douloureuse, avec des crampes intenses, mais elle se fait généralement en moins de 15 minutes. Contrairement à un DIU hormonal, vous pouvez avoir des règles plus abondantes et plus de crampes. Des règles irrégulières sont également possibles pendant environ six mois après l’insertion.
Est-ce bon pour vous ?
Si vous êtes sensible aux hormones, si vous ne pouvez pas utiliser d’hormones ou si vous n’aimez tout simplement pas les effets secondaires qui peuvent survenir avec un DIU hormonal, c’est une excellente option. C’est également un bon choix pour les femmes qui souhaitent une option de contraception à long terme et nécessitant peu d’entretien avec des règles régulières pouvant aller jusqu’à 10 ans.
Implant
99% efficace
Comment ça fonctionne
L’implant est une petite tige flexible qui est insérée dans la partie supérieure du bras. L’appareil libère une petite quantité de l’hormone progestérone pendant les trois années pendant lesquelles il peut rester en place. Il est très similaire à un DIU hormonal dans son fonctionnement : il modifie le mucus du col de l’utérus, aidant à empêcher les spermatozoïdes d’entrer ; il peut aider à arrêter la libération de l’ovule (ovulation); et il amincit la muqueuse de l’utérus, ce qui rend difficile l’implantation d’un ovule.
Effets secondaires
Vous pouvez avoir des règles très irrégulières, allant de pas de règles du tout à des règles toutes les quelques semaines, et vous pouvez avoir des règles plus longues. Des effets secondaires hormonaux sont également possibles, notamment une prise de poids, des maux de tête, des changements d’humeur et de l’acné. Les ecchymoses et les douleurs au site d’insertion sont courantes pendant les premiers jours suivant la mise en place.
Est-ce bon pour vous ?
L’insertion de l’implant est beaucoup plus simple et moins douloureuse qu’un stérilet. L’implant offre une option de contrôle des naissances facile et à long terme jusqu’à trois ans.
La pilule
91% efficace
Comment ça fonctionne
Vous prenez chaque jour une pilule contenant de l’œstrogène et un progestatif, une forme synthétique de l’hormone progestérone. Cette pilule contrôle votre cycle et arrête l’ovulation. Le progestatif arrête les signaux du cerveau qui ordonnent à vos ovaires de produire des ovules. Il épaissit également le mucus dans le col de l’utérus. Il est donc difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre les ovules pour les féconder. Trop de progestérone peut arrêter la production d’œstrogènes, et vous avez besoin d’œstrogènes pour beaucoup de choses. Un faible taux d’œstrogènes peut causer de la fatigue, des sautes d’humeur, des problèmes de sommeil, des problèmes de régulation de la température corporelle et une diminution de la libido ou de la libido.
Il n’y a pas qu’une seule « pilule contraceptive ». Il existe de nombreux types de pilules contraceptives contenant différentes combinaisons d’œstrogène et de progestatif. Il existe également des pilules progestatives. Vous devez prendre ces pilules à la même heure chaque jour. Les pilules utilisent de faibles doses de progestatif qui ne restent pas longtemps dans votre corps. Si vous ne prenez pas de pilules progestatives à la même heure chaque jour, vous devrez peut-être utiliser une méthode de contrôle des naissances de secours comme la contraception d’urgence ou un préservatif.
Effets secondaires
Certaines femmes ont des nausées, des maux de tête ou une sensibilité des seins. Il peut également y avoir une bonne quantité de taches en milieu de cycle.
Est-ce bon pour vous ?
La pilule est une option si vous pouvez vous engager à la prendre tous les jours. Il peut être efficace pour traiter l’acné et peut également aider les femmes qui ont des règles abondantes ou des crampes douloureuses.
Préservatifs
85% efficace
Comment ils travaillent
Les préservatifs fonctionnent en fournissant une barrière pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus, empêchant ainsi la grossesse. Certains préservatifs ont également un revêtement spermicide qui tue les spermatozoïdes et renforce la prévention de la grossesse. Ils offrent également une protection contre les MST, que toutes les personnes sexuellement actives devraient se soucier de prévenir.
Les préservatifs peuvent glisser, se casser ou avoir un petit trou que vous ne pouvez pas voir. C’est pourquoi, pour le contrôle des naissances, ceux qui utilisent des préservatifs devraient également utiliser un deuxième moyen de prévention de la grossesse.
Effets secondaires
Les préservatifs provoqueront des réactions allergiques si vous êtes allergique au latex.
Vous conviennent-ils?
Les préservatifs peuvent être un bon choix pour les personnes qui souhaitent retarder une grossesse mais qui ne recherchent pas de solution contraceptive à long terme, comme entre les grossesses. Ils conviennent également aux personnes de 40 ans et plus, lorsque la fertilité est déjà en baisse.
L’écusson
91% efficace
Comment ça fonctionne
Le patch, porté sur votre peau, libère des œstrogènes et de la progestérone qui sont absorbés par la peau pour empêcher l’ovulation. Le patch n’est pas couramment utilisé, car il n’est disponible qu’en une seule dose, équivalente à 50 microgrammes d’œstrogènes. Il s’agit d’une grande quantité d’oestrogènes. Pour mettre cela en perspective, la plupart des pilules contraceptives contiennent 20 microgrammes d’œstrogènes.
Effets secondaires
Certaines personnes ont des saignements entre les règles, des maux de tête, une sensibilité des seins ou des nausées. Vous pouvez également remarquer une sensibilité sur votre peau à l’endroit où se trouve le patch.
Est-ce bon pour vous ?
Si vous ne voulez pas prendre de pilule tous les jours et que vous souhaitez tout de même utiliser une contraception hormonale non invasive, le patch est une option efficace.
L’anneau
91% efficace
Comment ça fonctionne
L’anneau contient de l’œstrogène et de la progestérone, tout comme la pilule. Vous insérez l’anneau dans votre vagin une fois par mois et votre corps absorbe les hormones. L’anneau contient 15 microgrammes d’œstrogènes, qui sont moins d’œstrogènes que la plupart des pilules contraceptives. (Parce que vous n’avez pas à vous soucier d’oublier une pilule, la dose peut être plus faible.)
Effets secondaires
Certaines femmes éprouvent une irritation vaginale ou des différences dans les pertes. Les effets secondaires qui accompagnent les méthodes hormonales de contraception, comme les nausées, les maux de tête et les vomissements, sont également fréquents.
Est-ce bon pour vous ?
Si vous ne voulez pas prendre de pilule, l’anneau peut être un bon choix pour vous.
Le tir
Efficace à plus de 99%
Comment ça fonctionne
Le progestatif est administré par injection toutes les 13 semaines. Il n’y a pas d’oestrogène dans le tir. Le progestatif arrête les signaux du cerveau qui ordonnent à vos ovaires de produire des ovules. Il épaissit également le mucus du col de l’utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre les ovules pour les féconder.
Effets secondaires
Les effets secondaires peuvent inclure des saignements irréguliers. Le tir a également été lié à un gain de poids et à une réduction de la densité osseuse.
Est-ce bon pour vous ?
Si vous ne voulez pas prendre une pilule tous les jours, recherchez une option sans œstrogène et ne vous souciez pas des visites chez votre médecin toutes les 13 semaines, le vaccin peut fonctionner pour vous.
Contraception d’urgence
Jusqu’à 95 % d’efficacité si pris dans les 24 premières heures ; varie en fonction de la rapidité avec laquelle il est pris.
Comment ça fonctionne
Selon l’endroit où vous vous trouvez dans votre cycle menstruel, la «pilule du lendemain» agit en empêchant l’ovaire de libérer un ovule ou en modifiant la muqueuse de l’utérus afin qu’un ovule fécondé ne puisse pas s’implanter dans l’utérus. Il est plus efficace s’il est pris dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception (comme un préservatif cassé), mais plus il est utilisé tôt, plus le taux d’efficacité est élevé. Il est disponible en vente libre sans ordonnance. Cette méthode est réservée aux situations d’urgence et ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception régulière.
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir des nausées ou des vomissements, des étourdissements, de la fatigue, des maux de tête, une sensibilité des seins, des crampes et des changements temporaires dans votre cycle menstruel.
Est-ce bon pour vous ?
La contraception d’urgence n’est pas recommandée comme forme de contraception et n’est pas destinée à être utilisée à chaque rapport sexuel. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, que vous ne prenez aucun autre type de contraception et que vous ne voulez pas tomber enceinte, la contraception d’urgence est une bonne option.
Consultez votre OB/GYN pour trouver la méthode qui vous convient.
