La Société italienne d'hygiène, de médecine préventive et de santé publique (Siti) a exprimé un avis « opposé » sur la suppression des vaccinations obligatoires contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle. « L'Italie a toujours été à l'avant-garde et l'instauration de l'obligation a permis d'obtenir, relativement rapidement, une augmentation significative de la couverture ».
« Les récentes données épidémiologiques relatives à la rougeole – déclare Giovanni Gabutti, coordinateur du groupe de travail « Vaccins et politiques de vaccination » de Siti – démontrent clairement que nous ne pouvons pas baisser la garde et qu'en effet, un effort supplémentaire est nécessaire pour augmenter la couverture vaccinale. L'hypothèse de la suppression de la vaccination obligatoire n'a donc aucune justification scientifique et comporterait le risque à la fois d'annuler les efforts réalisés ces dernières années et de favoriser l'apparition de nouveaux épisodes épidémiques de maladies qui ne peuvent absolument être considérées ni comme vaincues ni comme anodines.
Siti rappelle que « les vaccinations sont un outil de prévention primaire d'une importance extraordinaire et sont utilisées dans le but de conférer un état de protection aux sujets qui, en raison de leur âge, de leurs conditions épidémiologiques, sanitaires, professionnelles ou comportementales, sont exposés au risque de contracter une infection. maladies évitables par la vaccination ainsi que pour obtenir le contrôle ou l'élimination, si possible l'éradication, des maladies infectieuses qui sont en corrélation avec des tableaux cliniques graves, des complications ou pour lesquelles il n'existe aucun traitement ».
« Ces dernières années, nous avons observé une nouvelle réduction de la couverture qui n'a rien à voir avec l'obligation »
Un programme de vaccination « a deux effets, l'un direct, par lequel la part de la population vaccinée devient immunisée (ce qui entraîne une réduction du nombre d'infections), et l'autre indirect, sur la base duquel, une fois qu'un certain seuil de couverture est dépassé, on obtient un nombre inférieur de cas d'infection et donc une force réduite de l'infection elle-même (immunité collective) – continue Siti – Le mécanisme de l'immunité collective se déclenche cependant lorsque des taux élevés de couverture vaccinale sont atteints et maintenus, généralement ≥ 95% comme expliqué dans le Plan National de Prévention Vaccinale 2023-2025 qui indique clairement les objectifs de couverture à atteindre ».
L'Italie a toujours été à l'avant-garde dans le domaine de la vaccination et a historiquement obtenu d'excellents résultats, notamment dans le domaine pédiatrique. « Cependant, à partir de 2013 et depuis quelques années, on a constaté une diminution progressive de la couverture des vaccinations obligatoires et recommandées, ce qui a abouti à une couverture moyenne de <95% dans notre pays et donc au risque de perte de l'immunité collective. c'est pour cette raison - souligne Siti - qu'a été pris le décret législatif n° 73 du 7 juin 2017 - « Dispositions urgentes en matière de prévention vaccinale » - modifié par la loi de conversion du 31 juillet 2017, n° qui a déterminé le caractère obligatoire des vaccinations suivantes pour les mineurs. entre zéro et seize ans et pour les mineurs étrangers non accompagnés : anti-polio, anti-diphtérie, anti-tétanos, anti-hépatite B, anti-coqueluche, anti-Haemophilus influenzae type b (par l'utilisation du vaccin hexavalent) et anti-rougeole, anti-rubéole, anti-oreillons et anti-varicelle".
L’instauration de l’obligation a permis d’obtenir relativement rapidement une augmentation significative de la couverture vaccinale obligatoire. Cependant, ces dernières années, on a observé une nouvelle réduction de la couverture qui n'a rien à voir avec l'obligation mais plutôt avec une réaction globale aux événements liés à la pandémie puisque la réduction de la couverture concerne toutes les vaccinations et pas seulement celles obligatoires. « , soulignent les hygiénistes.
« Plutôt que de supprimer cette obligation, il est nécessaire de renforcer les services de prévention »
Entre janvier et mai 2024, 556 cas de rougeole ont été notifiés en Italie (22,7 cas par million d'habitants), dont 125 cas au mois de mai. La majorité des cas (89,7 %) concernaient des sujets non vaccinés ; 4,9 % des cas supplémentaires ont été enregistrés chez des sujets incomplètement vaccinés. L'âge médian des cas signalés est de 30 ans et des cas ont été signalés parmi le personnel soignant (37 en 2024) et par transmission nosocomiale. Environ 30 % des cas présentaient au moins une complication.
« Il est ridicule d'imaginer que des parents convaincus de l'efficacité des vaccinations ne vaccinent pas leur enfant simplement parce qu'ils y sont contraints et que, pour irriter l'État, ils mettent leur vie en danger – conclut Roberta Siliquini, présidente de l'État italien. Société d'Hygiène – Plutôt que de supprimer l'obligation, il est nécessaire de renforcer les services de prévention, actuellement sous-financés, afin qu'ils disposent des ressources nécessaires pour mieux communiquer avec les familles, en garantissant une information large et correcte ».
