Brûlures d’estomac ou autre chose ?

Vrai ou faux : Vous avez des brûlures d’estomac, vous souffrez donc de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Faux. Bien que les brûlures d’estomac soient un symptôme du RGO, ce n’est pas le seul symptôme, et ce n’est pas non plus nécessaire pour recevoir un diagnostic. Northwestern Medicine Thoracic Surgeon Mary Maish, MD, discute de certains des mythes entourant le RGO et pourquoi il est important d’aller au fond de cette condition.

Mythe 1 : Le RGO est une brûlure d’estomac prolongée.

Le reflux acide se produit lorsque l’acide dans votre estomac remonte à travers la valve qui se trouve entre votre estomac et votre œsophage. C’est ce qu’on appelle communément les brûlures d’estomac. Parfois, le contenu de l’estomac, y compris les aliments partiellement digérés ou l’acide, peut remonter jusqu’à la bouche ou la partie supérieure de l’œsophage. C’est ce qu’on appelle la régurgitation. Si vous ressentez des brûlures d’estomac ou des régurgitations plus de deux fois par semaine, vous pourriez avoir un RGO.

« La plupart des gens penseront que s’ils ont des brûlures d’estomac, ils ont un RGO. La plupart du temps, ils ont probablement raison, mais cela peut également représenter d’autres problèmes médicaux », explique le Dr Maish. De même, si vous n’avez pas de brûlures d’estomac, mais que vous présentez d’autres symptômes, vous pouvez également avoir un RGO.

Il existe une constellation de symptômes de RGO, tels que :

  • Brûlures d’estomac
  • Régurgitation
  • Douleur de poitrine
  • Toux chronique ou récurrente
  • Infections respiratoires récurrentes
  • Pneumonie
  • Asthme
  • La nausée
  • Enrouement
  • Carie dentaire

Voir une liste complète des symptômes que vous ne devriez pas ignorer.

Mythe 2 : Vous pouvez prendre des médicaments en vente libre sans surveillance.

Plusieurs médicaments sont facilement disponibles en vente libre pour le soulagement temporaire des brûlures d’estomac :

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
  • Bloqueurs H2
  • Antiacides

Ces médicaments agissent tous pour réduire l’exposition à l’acide dans l’estomac. Les antiacides diluent l’acide produit par l’estomac, tandis que les IPP et les anti-H2 réduisent la production d’acide par l’estomac. Bien que ceux-ci puissent aider à gérer les symptômes, consultez votre médecin si vous avez besoin de ces médicaments plus fréquemment ou plus de deux fois par semaine.

« Votre médecin utilisera une série de tests pour déterminer si vos symptômes sont liés à la libération d’acide par le corps », explique le Dr Maish. «Il est important de subir des tests pour identifier ce qui se passe réellement et si vous souffrez de RGO ou d’une autre condition. Ce n’est qu’alors que le plan de traitement peut être identifié. Ce n’est pas une bonne idée de prendre des médicaments sans surveillance.

De plus, votre médecin peut être en mesure de recommander une approche spécifique pour soulager les symptômes. Par exemple, la prise d’un antiacide et d’un anti-H2 peut aider une personne en neutralisant d’abord l’acide dans l’estomac, puis en limitant la production d’acide supplémentaire.

Mythe 3 : Les médicaments « corrigent » le RGO.

Les options non chirurgicales peuvent aider à gérer les symptômes en diminuant ou en éliminant la production d’acide dans votre estomac. Cependant, pour ceux qui souffrent de RGO, le véritable problème réside dans la mécanique de votre corps. « Le reflux acide réel se produit toujours », explique le Dr Maish. « C’est pourquoi nous devons examiner les tests pour voir ce qui se passe réellement. »

S’il n’est pas traité, le RGO pourrait vous exposer à d’autres problèmes de santé plus graves. Une régurgitation persistante peut provoquer une inflammation de l’œsophage. Cela peut entraîner l’œsophage de Barrett ou un rétrécissement de l’œsophage, qui peuvent tous deux entraîner des difficultés à manger et un cancer de l’œsophage. « Les médicaments aident, mais un problème silencieux peut continuer », explique le Dr Maish.

Mythe 4 : Il n’y a pas beaucoup d’options chirurgicales.

Pendant de nombreuses années, il y a eu un pilier du traitement chirurgical : la chirurgie laparoscopique antireflux, également connue sous le nom de fundoplication. Cette procédure renforce la valve au bas de votre œsophage en utilisant une partie de votre estomac. Autrefois une norme de référence en matière de soins, le Dr Maish convient que c’est toujours le meilleur traitement pour certains. « C’est très précieux dans notre boîte à outils, mais nous devons examiner toutes les options », explique le Dr Maish.

En mars 2012, la FDA a approuvé la procédure LINX. Cette procédure peu invasive utilise une chaîne de billes magnétiques pour encercler le bas de l’œsophage. Les aimants renforcent la valve, empêchant l’acide de remonter dans l’œsophage.

Bien que LINX ait un temps de récupération plus court que la fundoplication, le Dr Maish souligne que tous les patients ne sont pas éligibles pour la procédure. Les décisions thérapeutiques sont prises en fonction des besoins de chacun. Elle souligne l’importance de consulter un spécialiste qui connaît bien toutes les options disponibles, ce qui vous permettra de comprendre toutes vos options et de déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins uniques.

Mythe 5 : Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous ne mangerez plus jamais normalement.

Lorsque vous déterminez quelle procédure vous convient, discutez de ce à quoi vous attendre avec votre médecin.

« Beaucoup craignent de ne plus jamais pouvoir manger normalement », explique le Dr Maish. « Mais il est difficile de définir la normalité. Dans la majorité, leur alimentation peut s’améliorer. Par exemple, les personnes qui doivent planifier leurs fonctions sociales ou éviter certains aliments à cause du RGO peuvent être en mesure de recommencer à manger ce qu’elles veulent avec modération.

Mythe 6 : Je ne pourrai pas roter ou vomir.

« Pour la plupart, c’est un mythe. Cela dépend de vos symptômes et de la manière dont la chirurgie doit être effectuée pour soulager ces symptômes », explique le Dr Maish. La plupart des gens sont capables de roter et de vomir après avoir subi la procédure LINX.

Conclusion

Le RGO peut être différent d’une personne à l’autre. Si vous ressentez des symptômes persistants, consultez un spécialiste pour déterminer la cause sous-jacente afin d’évaluer les meilleures options de traitement. Pour certains, le traitement chirurgical peut offrir un soulagement et, en fin de compte, résoudre le problème fondamental.