Implications médicales de la consommation de cannabis
Le cannabis est une plante composée de différents composants appelés cannabinoïdes, qui peuvent être consommés de différentes manières, du fumage à l’ingestion. Deux des cannabinoïdes les plus courants sont :
- Cannabidiol (CBD)qui est non psychoactif, ce qui signifie qu’il ne donnera pas aux utilisateurs un « high ».
- Tétrahydrocannabinol (THC)un composant psychoactif associé à un « high ».
L’Illinois est le 11e État à légaliser la marijuana récréative pour les adultes. Avec la légalisation à l’échelle de l’État en vigueur le 1er janvier 2020, les adultes de 21 ans et plus peuvent posséder du cannabis et acheter des produits à base de cannabis dans des magasins agréés. La possession pour les résidents de l’État est limitée à :
- 30 grammes de cannabis brut
- Produit infusé au cannabis ou produits ne contenant pas plus de 500 mg de THC
- 5 grammes de produit de cannabis sous forme concentrée
Les non-résidents peuvent acheter la moitié de ces montants.
Patrick M. Lank, MD, est médecin urgentiste et toxicologue médical au Northwestern Memorial Hospital. Les intérêts du Dr Lank comprennent les nouvelles substances à usage abusif et les soins intensifs en cas de surdose. Ici, le Dr Lank répond aux questions fréquemment posées sur le cannabis et les soins de santé.
Q : Qui est le plus exposé aux effets indésirables de la consommation de cannabis ?
R : « Les patients pédiatriques et psychiatriques courent un risque particulier. L’augmentation du nombre d’enfants de moins de 12 ans qui y sont exposés, principalement par le biais de produits comestibles et accidentellement, est préoccupante.
« Les consommateurs de cannabis adultes novices peuvent également ressentir de l’anxiété et d’autres symptômes psychotiques tels que la paranoïa et les hallucinations. Les jeunes adultes qui commencent à consommer régulièrement du cannabis courent un risque plus élevé de développer des troubles psychiatriques comme la dépression et l’anxiété. De plus, cela peut déclencher ou aggraver les symptômes psychotiques de la schizophrénie, comme les hallucinations, la paranoïa et la psychose.
Q : Quelles sont les implications médicales de la consommation chronique et à long terme de marijuana ?
R : « Le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde est un syndrome qui change la vie et qui peut se développer chez les patients qui consomment de la marijuana de manière chronique. Il s’agit de vomissements cycliques, de douleurs abdominales et d’un désir de prendre des bains ou des douches chaudes. C’est difficile à traiter parce que les patients pensent que la marijuana aidera à soulager leurs nausées lorsque les symptômes réapparaissent vraiment et s’aggravent si les patients continuent à consommer du cannabis. Cela peut prendre de deux semaines à des mois après que les patients aient cessé de consommer du cannabis pour que les symptômes disparaissent. La cause de ce syndrome est inconnue. Aux urgences, nous traitons les symptômes de ce syndrome, le plus souvent la déshydratation et les anomalies électrolytiques. J’essaie d’ouvrir une discussion sur le sevrage avec ces patients.
Q : Puis-je devenir accro au cannabis ?
R : « Oui. Beaucoup de gens ne croient pas que vous pouvez en être dépendant. Mais environ 9% des utilisateurs à vie répondent aux critères d’un trouble de l’usage, anciennement appelé dépendance. Le cannabis est l’une des substances les plus courantes pour lesquelles les gens recherchent des conseils en matière de toxicomanie. »
Q : Fumer du cannabis est-il plus sûr que fumer des cigarettes ?
R : « Fumer, c’est fumer. Ce n’est pas parce que le cannabis provient d’une plante qu’il est sans danger. Fumer de la marijuana peut augmenter votre risque de maladie pulmonaire chronique et de cancer du poumon. Je dis à la famille, aux amis et aux patients qu’ils ne devraient jamais ingérer de THC via un stylo vape ou une cigarette électronique en raison du risque de lésions pulmonaires liées au vapotage et du danger de l’additif, l’acétate de vitamine E.
Q : Quelles sont les meilleures pratiques de sécurité pour l’utilisation de produits à base de cannabis ?
R : « Si vous comptez consommer du cannabis, ne conduisez pas. Conservez les produits dans un coffre-fort verrouillé à la maison, en particulier si vous avez de jeunes enfants. Ne consommez pas de produits à base de cannabis pendant la grossesse. N’utilisez jamais de produits à base de cannabis en présence d’enfants. Les enfants ne doivent pas vous voir prendre des produits comestibles ou être autour de vous lorsque vous fumez du cannabis pour éviter le risque de high secondaire dû à l’exposition à la fumée.
Q : Dois-je dire à mon médecin que je consomme du cannabis ?
R : « Oui. Les antécédents de consommation de cannabis sont tout aussi importants que vos antécédents de tabagisme et de consommation d’alcool que votre médecin doit connaître. Les médecins essaient toujours de comprendre comment le cannabis affecte les problèmes de santé préexistants et interagit avec les médicaments. Parce que cette relation est si complexe, il est important d’être honnête avec votre médecin au sujet de la consommation de cannabis.
