Un guide sur la stimulation cérébrale profonde pour la maladie de Parkinson

La stimulation cérébrale profonde est une option de traitement puissante pour le stade précoce de la maladie de Parkinson. À mesure que les symptômes progressent et deviennent de plus en plus difficiles à gérer, la stimulation cérébrale profonde (DBS) peut réduire les médicaments et minimiser les effets secondaires.

Bien que l’idée d’une intervention chirurgicale pour le stade précoce de la maladie de Parkinson puisse sembler trop agressive ou inutile lorsque la fonction motrice reste suffisamment bonne pour s’en sortir, la DBS est une solution à long terme et peu médicamenteuse lorsque les symptômes s’aggravent. Plutôt que de laisser les patients s’adapter à l’aggravation de leurs symptômes au fur et à mesure que la maladie progresse, le DBS est ajustable pour traiter les symptômes à mesure qu’ils évoluent avec le temps.

Si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez de la maladie de Parkinson à un stade précoce, la stimulation cérébrale profonde pourrait être le traitement révolutionnaire dont vous avez besoin.

Qui?

Le traitement DBS pour la maladie de Parkinson (MP) est approprié pour les patients en fonction de :

  • Réactivité des symptômes pour d’autres médicaments contre la maladie de Parkinson tels que la lévodopa
  • Effets secondaires des médicaments de PD comme les fluctuations motrices et les dyskinésies
  • Problèmes cognitifs importants déterminés par des tests neuropsychologiques formels
  • Maladies graves

Un petit sous-ensemble de patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique qui se sont montrés intolérants aux médicaments contre la MP peuvent également bien répondre au DBS.

Quand?

Une intervention précoce est fortement recommandée lors de l’examen DBS pour la maladie de Parkinson. Si la maladie progresse au-delà du traitement pharmacologique et que les symptômes moteurs sont difficiles à gérer, le moment est peut-être approprié pour la DBS.

Où?

Le traitement DBS est mieux réalisé dans un centre de la maladie de Parkinson avec une expérience considérable dans l’implantation réussie de DBS. De bons résultats avec DBS pour la maladie de Parkinson sont corrélés avec des électrodes placées de manière optimale cartographiées pendant la chirurgie pour une localisation précise. Une équipe expérimentée de neurophysiologistes et de programmeurs peut assurer un DBS bien placé et bien programmé.

De bons résultats avec la stimulation cérébrale profonde sont corrélés avec des électrodes placées de manière optimale cartographiées pendant la chirurgie pour une localisation précise.

Pourquoi?

La décision de procéder à la DBS dépend généralement du moment où les symptômes ne peuvent plus être contrôlés de manière adéquate par des médicaments. Une intervention plus précoce et des patients plus jeunes présentent les avantages les plus spectaculaires, reflétant la réponse de la l-dopa sans les effets secondaires.

Le DBS est particulièrement adapté pour traiter :

  • Tremblement
  • Bradykinésie
  • Rigidité
  • Dyskinésies
  • Fluctuations motrices

Les avantages supplémentaires incluent :

  • Ajustement aux symptômes pour que les avantages puissent durer des années
  • Retrait à tout moment sans conséquences ni dommages aux tissus cérébraux
  • Diminution de la dose d’autres médicaments contre la maladie de Parkinson

La DBS présente également des risques relativement faibles d’hémorragie, d’accident vasculaire cérébral et d’infection. Avant de choisir DBS, vous pouvez également envisager des problèmes esthétiques ou matériels.