L’histoire de vos gènes
Vous vous présentez à votre examen annuel. La réceptionniste vous tend un bloc-notes et un stylo. Vous remplissez rapidement votre nom et vos coordonnées, mais votre stylo s’arrête à « Histoire familiale ».
Votre père avait-il de l’hypertension ? Vous ne pouvez pas vous rappeler. Est-ce que ça importe? Il fumait, et toi non. Bien que vous puissiez ignorer cette section et la minimiser pour votre médecin, les antécédents médicaux de votre famille sont importants.
« Les antécédents familiaux sont importants car de nombreuses maladies ont une composante génétique », déclare le médecin et pédiatre en médecine interne de Northwestern Medicine, Rakhee Kalelkar, MD. « Si nous connaissons les maladies qui sévissent dans la famille maintenant, nous pouvons commencer à les dépister tôt – et souvent les prévenir. »
Dépistage de vos gènes
L’importance de l’histoire familiale commence avec vos gènes : des morceaux d’ADN que vos parents biologiques vous transmettent et qui déterminent vos traits, de la couleur de vos yeux aux boucles de vos cheveux. Ils déterminent également votre risque pour certaines conditions médicales et troubles.
Bien que vous ne puissiez pas modifier votre constitution génétique, voici pourquoi vous devriez connaître vos antécédents médicaux familiaux :
- Vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire votre risque de développer des maladies familiales.
- Vous pouvez commencer un dépistage précoce des maladies de votre arbre généalogique.
- Les antécédents familiaux donnent le contexte à votre prestataire.
- Si vous développez une maladie héréditaire, il est utile de savoir quelles options de traitement ont le mieux fonctionné pour les membres de votre famille. Il y a de fortes chances qu’ils soient également efficaces pour vous.
- Vous pouvez vous préparer aux soins que vous devrez peut-être donner à un enfant.
« De nombreuses maladies héréditaires, comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, peuvent être évitées en maintenant une alimentation et un poids sains », explique le Dr Kalelkar.
Le risque est unique pour chaque maladie et varie de temps à autre en fonction de l’âge, des choix de mode de vie et des changements dans les antécédents médicaux. Votre médecin peut vous aider à personnaliser un programme de prévention basé sur votre évaluation individuelle des risques.
« Cela s’applique particulièrement aux antécédents de cancer », explique le Dr Kalelkar. « Par exemple, si vous avez de forts antécédents familiaux de cancer du sein ou du côlon, je recommanderai de commencer le dépistage de routine plus tôt que la suggestion standard de l’American Cancer Society de 40 et 50, respectivement. »
Votre médecin peut également recommander une fréquence accrue des dépistages, comme les mammographies ou les coloscopies.
Certaines maladies héréditaires ne provoquent pas de symptômes immédiatement. Si votre médecin connaît vos antécédents familiaux, il peut recommander des tests génétiques pour ces maladies à titre préventif.
En connaissant vos antécédents familiaux, votre médecin peut établir un lien entre vos symptômes et une maladie qui peut sévir dans votre famille. Par exemple, si vous voyez votre médecin avec des douleurs articulaires, il peut envisager la polyarthrite rhumatoïde au lieu d’une blessure due au surmenage s’il sait que vous avez des antécédents familiaux de troubles auto-immuns.
« Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie mentale comme l’anxiété et la dépression, les antécédents familiaux peuvent éclairer le traitement médicamenteux », explique le Dr Kalelkar. « Il est utile de savoir si un membre de la famille a eu une bonne réaction ou un bon résultat avec un médicament par rapport à un autre. »
De même, si plusieurs membres de votre famille immédiate ont eu un caillot sanguin, vous pouvez avoir une prédisposition génétique à développer des caillots. En conséquence, votre médecin peut être plus prudent ou faire preuve de prudence lors de l’utilisation de médicaments tels que les pilules contraceptives orales, qui peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins chez la femme.
« Bien que les femmes soient dépistées pour certaines maladies pendant les soins prénatals standard, il est important de connaître toutes les maladies potentielles qui peuvent se propager dans la famille ou que d’autres frères et sœurs ont pu avoir », ajoute le Dr Kalelkar. « Par exemple, nous voulons savoir si des frères et sœurs ont eu la jaunisse ou ont eu besoin d’une photothérapie pour la jaunisse après la naissance. Cela peut sembler insignifiant, mais cela aide vos médecins à évaluer les risques et à élaborer un plan de soins pour votre nouveau-né.
Pendant l’adolescence, votre pédiatre peut vous conseiller de vérifier un bilan lipidique pour un enfant ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce.
Que devrait inclure votre histoire familiale?
Si possible, vos antécédents familiaux doivent inclure les noms des membres de la famille, leurs relations avec vous et leur âge actuel (ou âge de décès). En plus des conditions qu’ils peuvent avoir ou ont eu, le dossier doit également inclure l’âge d’apparition. Fournissez l’historique des parents au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfants) et au deuxième degré (grands-parents, tantes, oncles, demi-frères et sœurs, neveux et nièces).
Avant de venir à votre prochain rendez-vous, consultez les membres de votre famille et remplissez votre arbre généalogique à partager avec votre médecin traitant. Téléchargez et imprimez le graphique ci-dessous pour lancer la conversation.
Télécharger Pourquoi les antécédents médicaux familiaux sont importants
