Voir à travers les yeux d’une personne atteinte d’une maladie oculaire

Avec la plupart des maladies oculaires graves, vous pouvez ne présenter aucun symptôme tant que la maladie n’est pas avancée.

« La plupart des maladies oculaires existent en arrière-plan, mais sont très traitables si elles sont détectées tôt », déclare le neuro-ophtalmologiste de Northwestern Medicine, Nicholas J. Volpe, MD. « C’est pourquoi il est si important de passer des examens de la vue chaque année et de connaître vos antécédents familiaux afin de pouvoir vous donner la possibilité de recevoir un traitement. »

Voici quelques maladies oculaires courantes et comment elles peuvent affecter votre vision.

Cataractes

Que sont ils: Accumulation de protéines qui provoquent une nébulosité et un changement de couleur du cristallin de l’œil.

Effet sur la vision :

  • Éblouissement ou halos autour des lumières, surtout la nuit
  • Opacification progressive
  • Changements fréquents de prescription de lunettes
  • Développer une vision plus myope
  • Gradateur avec une légère teinte jaune ou marron
  • Manque de contraste

Cause :

  • Vieillissement
  • Utilisation à long terme de stéroïdes
  • Uvéite ou inflammation de l’œil
  • Diabète
  • Traumatisme oculaire
  • Fumeur
  • Exposition excessive au soleil
  • Chirurgie oculaire antérieure
  • La génétique
  • Certains médicaments

Traitement: Chirurgie pour remplacer la ou les lentilles affectées.

Glaucome

Ce que c’est: L’accumulation de liquide dans les yeux provoque une pression, endommageant le nerf optique.

  • Le nerf optique contient des millions de minuscules fibres nerveuses.
  • Au fur et à mesure que la pression endommage ces fibres, vous commencez à développer des angles morts dans votre vision.
  • Vous ne le remarquerez peut-être pas tant que la majeure partie de votre nerf optique n’aura pas été endommagée.

Effet sur la vision :

  • La perte de vision périphérique peut être si lente que vous ne vous en rendez peut-être pas compte (aucun symptôme)
  • Stades précoces : perte de la vision périphérique (la vision centrale reste claire jusqu’aux stades avancés)
  • Stades avancés : perte de la vision centrale et de la vision périphérique
    • La vision reste comme un arc autour du centre de votre vue.
  • L’arc de vision peut être atténué ou plus sombre
  • Peut provoquer une cécité supérieure ou inférieure, ce qui signifie que vous pouvez perdre le haut ou le bas de votre champ visuel
  • Peut causer une cécité totale

Cause :

  • Génétique : les antécédents familiaux sont un facteur de risque majeur
  • Traumatisme antérieur
  • Uvéite ou inflammation intraoculaire
  • Existe sous une forme aiguë avec augmentation soudaine de la pression à la suite de la fermeture de l’angle (douloureux avec perte de vision aiguë)

Traitement:

  • Dépistage de routine pour détecter le glaucome en cas d’antécédents familiaux positifs
  • Médicaments (gouttes pour les yeux) pour abaisser la pression oculaire ou réduire le liquide dans les yeux
  • Chirurgie pour aider le liquide à s’écouler de l’œil ou des yeux

Neuropathie optique ischémique

Ce que c’est: Le flux sanguin est bloqué vers votre nerf optique.

Effet sur la vision : Perte d’une grande partie de la vision, souvent la moitié inférieure

Cause: Gonflement ou blocage des artères allant à votre nerf optique

Traitement:

  • Dans certains cas, des stéroïdes pour réduire l’enflure
  • Gestion des problèmes sous-jacents comme l’hypertension artérielle et le diabète

Dégénérescence maculaire

Ce que c’est: Détérioration de la macula liée à l’âge, qui se trouve au centre de la rétine et permet à vos yeux de voir des détails nets.

Il existe deux types de dégénérescence maculaire : sèche et humide.

  • Sèche : les cellules photosensibles de la macula se détériorent avec le temps.
  • Humide : les vaisseaux sanguins sous la rétine fuient dans et sous la rétine, créant une tache aveugle et d’autres irrégularités au centre de votre vision.

Effet sur la vision :

  • Premiers stades : perte de clarté visuelle centrale
    • Distorsion des formes ; par exemple, les lignes droites auront des virages
  • Stades tardifs :
    • La zone centrale de la vision deviendra de plus en plus floue, petits angles morts, difficulté à lire
    • Au fil du temps, la vision deviendra déformée
    • Peut éventuellement entraîner une perte de vision centrale, mais la vision périphérique n’est pas affectée

Cause :

  • Prédisposition génétique, plus susceptible de l’obtenir si un membre de la famille au premier degré est affecté
  • Exposition au soleil tout au long de la vie
  • Manque d’une alimentation saine riche en aliments contenant des antioxydants
  • Fumeur

Traitement:

  • Certains patients bénéficient de compléments nutritionnels spécifiques pour ralentir la progression de la dégénérescence maculaire sèche.
  • Les options de traitement pour la dégénérescence maculaire humide comprennent les injections oculaires pour minimiser les fuites de liquide et l’enflure et la chirurgie au laser pour sceller les vaisseaux sanguins qui fuient.

Décollement postérieur du vitré (corps flottants)

Ce que c’est: Le gel qui remplit l’œil se sépare de la rétine, la structure sensible à la lumière à l’arrière de l’œil.

Effet sur la vision :

  • Des formes qui ressemblent à de petits cercles ou à des insectes apparaissent soudainement et flottent dans la vision.
  • Vous pouvez voir des éclairs de lumière.
  • La vision s’améliore lorsque vous bougez les yeux et que le flotteur s’éloigne.
  • Les corps flottants se déplacent dans la direction opposée à vos yeux lorsque vous scannez l’environnement.

Cause:

  • Âge et détérioration normale
    • Au fil du temps, le gel qui remplit l’œil se condense et se sépare de la rétine en petits morceaux.

Traitement:

  • Il est important de faire un examen complet de la vue avec dilatation de la pupille pour s’assurer que la séparation postérieure du vitré n’a pas causé de trou ou de déchirure dans la rétine, ce qui pourrait entraîner un décollement de la rétine.
  • Si l’examen ne montre pas de dommages à la rétine, il s’agit d’une maladie ne menaçant pas la vision qui peut disparaître d’elle-même.
  • L’aggravation des symptômes (augmentation des corps flottants, des éclairs ou des ombres dans la vision) doit inciter à un réexamen urgent.

Accident vasculaire cérébral

Ce que c’est: Interruption du flux sanguin vers le cerveau en raison d’un caillot sanguin ou d’un saignement, ce qui peut endommager les parties du cerveau qui contrôlent la vision.

Effet sur la vision :

  • Perte de vision soudaine
  • Perte de la même moitié de votre vision dans les deux yeux
    • Si le côté droit de votre cerveau est affecté, vous perdrez la vision du côté gauche ; si le côté gauche est affecté, vous perdrez la vision du côté droit.
    • La perte de vision peut être le seul symptôme d’un AVC.

Cause:

  • Les AVC ischémiques surviennent lorsqu’un caillot sanguin bloque le flux sanguin vers le cerveau.
  • Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques surviennent lorsqu’un anévrisme cérébral ou un vaisseau sanguin éclate; cela provoque le déversement de sang dans ou autour du cerveau, ce qui crée un gonflement et une pression.

Traitement: Les patients présentant une perte soudaine de la vision doivent appeler le 911 pour être examinés pour un AVC. Renseignez-vous sur les autres symptômes de l’AVC.

La rétinopathie diabétique

Ce que c’est: Lésion des vaisseaux sanguins à l’arrière de l’œil sensible à la lumière (rétine).

Effet sur la vision :

  • Aucun symptôme dans les premiers stades
  • Vision floue
  • Toile de flotteurs
  • Stries arrière dans la vision
  • Vision assombrie dans les stades ultérieurs
  • Difficulté à voir les couleurs
  • Une cécité totale peut survenir

Cause: Complication du diabète

Traitement:

  • Examens oculaires de dépistage minutieux nécessaires au moins une fois par an pour toutes les personnes atteintes de diabète, qu’elles présentent ou non des symptômes visuels
  • Injections intraoculaires ou thérapie au laser si une rétinopathie se développe
  • Gestion du diabète : un contrôle strict de la glycémie réduit à la fois le risque et la gravité de la rétinopathie diabétique

Rétinite Pigmentaire (RP)

Ce que c’est: Condition qui modifie la façon dont la rétine réagit à la lumière.

Effet sur la vision :

  • Perte de vision nocturne (ne peut rien voir dans le noir)
  • Perte de vision périphérique
  • Perte de la vision centrale

Cause: Maladie génétique causée par plus de 100 gènes différents

Traitement: Tout dépend du gène qui en est la cause

Décollement de la rétine

Ce que c’est: Séparation de la rétine du fond de l’œil.

Effet sur la vision :

  • Le clignotement ou les corps flottants précèdent souvent la perte de la section de vision
  • Évolue vers une perte de vision partielle ou totale d’un œil

Cause:

  • Probabilité accrue avec l’âge
  • Plus fréquent chez les personnes myopes, mais se développe le plus souvent spontanément en raison d’une déchirure rétinienne
  • Traumatisme ou chirurgie oculaire antérieure

Traitement: Évaluation et chirurgie immédiates

Conclusion

«De nombreuses maladies oculaires cécitantes ne présentent aucun symptôme visuel ou douleur au début, et presque toutes sont traitables», explique le Dr Volpe. « Ces maladies sont hautement traitables si elles sont détectées tôt, mais parfois non traitables si elles sont détectées trop tard. C’est pourquoi votre examen annuel de la vue est si important.